复方谷氨酰胺联合思密达治疗腹泻型肠易激综合征.doc

1 复方谷氨酰***联合思密达治疗腹泻型肠易激综合征[ 关键词] 肠易激综合征;谷氨酰***;思密达; 治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS) 是常见的消化系统功能性疾病之一。 IBS 病人约占消化门诊病人的 1/4~1/3[1] 。临床表现为腹痛和/ 或腹部不适、排便****惯改变、大便性状异常等症状, 经检查排除可引起这些症状的肠道及相关脏器的器质性病变。目前诊断多采用罗马Ⅱ标准, 根据临床表现不同而分为腹泻型、便秘型和混合型。尽管目前对 IBS 的治疗研究较多, 但尚无特效方法。我科近年来对复方谷氨酰***联合思密达治疗腹泻型肠易激综合征的疗效进行了临床观察, 以单用思密达作为对照, 取得满意疗效, 报告如下:1 资料和方法 一般资料选择 2004 年9月-2005 年9 月在我院门诊就诊的 IBS 患者, 均符合罗马Ⅱ诊断标准。随机分为治疗组、对照组。治疗组 28例,男8例,女 20例, 平均年龄 ± 岁,病 2 程 ± ; 对照组28例,男10例,女18例, 平均年龄 ± 岁, 病程 ± 年。两组间在年龄、性别、病程上比较无显著性差异(), 具有可比性。 诊断标准所有病例均符合罗马Ⅱ标准[2]: 在近 12 月内腹部不适或腹痛至少有 12周, 可以是非连续出现, 并有以下 3 项中的两项特征:①排便后缓解;②发作伴有排便次数改变;③发作伴有粪便性状改变。所有病例均予以肠镜或钡剂灌肠、 B 超检查排除大肠、肝胆脾胰、肾脏器质性疾病, 行粪常规及粪培养等检查排除细菌等病原微生物感染所致腹泻, 并排除以下情况: 严重心、肺、内分泌、全身性神经肌肉病变; 有胃肠、胆囊手术史; 肿瘤。 治疗方法所有病例均给予一般性治疗, 包括: 消除患者思想顾虑, 教育患者建立良好的生活****惯, 指导患者在饮食上避免诱发症状的食物。在此基础上治疗组予以复方谷氨酰***( 地奥集团成都药业股份有限公司)4粒,3次/d; 思密达粉( 天津博福- 益普生制药有限公司)3 g,3 次/d。对照组思密达粉3 g,3 次/d, 疗程 28d。治疗期间禁用抗生素及其他影响胃肠道运动和分泌功能的药物。 疗效评价显效: 大便成形,1~2 次/d, 内无粘液, 腹痛和/或 3 腹部不适、腹胀症状消失; 有效: 稀便次数减少≥2次/d, 大便内粘液明显减少, 腹痛、腹胀等症状明显好转; 无效: 达不到有效标准或症状反而加重。 统计学方法两组间平均年龄、病程等采用 t 检验, 疗效比较采用χ2 检验。 2 结果 临床疗效见表 1 。表 1 两组病人疗效比较治疗组显效率(%) 明显高于对照组(%), 两组之间比较有显著性差异(), 治疗组总有效率也高于对照组, 但统计学上无显著性差异() 。 副反应两组患者均未出现副反应。 3 讨论 IBS 是人群常见病、多发病, 本病发病率在欧美人群约为 10%~20%, 我国北京、广州分别为 %[3] 和 %[4] 。 IBS 的发病机制尚不完全清楚, 可能与炎症免疫、内脏感觉过敏、脑―肠轴的改变、胃肠动力学异常等有关[5] 。因此, 目前治 4 疗上主要是以