消化道胃肠生理解剖讲解.pptx

消化道解剖生理
总论
1
1
食管
1
2
胃
1
3
小肠
1
4
大肠
1
5
空腹胃容积50毫升
人一生摄入食物50吨
餐后胃容积1500ml
消化道长9米
小肠表面积200米2
消化道解剖生理
总论
1
1
食管
1
2
胃
1
3
小肠
1
4
大肠
1
5
总论
1
1
食管
1
2
胃
1
3
小肠
1
4
大肠
1
5
空腹胃容积50毫升
人一生摄入食物50吨
餐后胃容积1500ml
消化道长9米
小肠表面积200米2
消化系统组成
十二指肠
空肠
回肠
口腔
咽部
食管
胃
小肠
大肠
升结肠
横结肠
降结肠
乙状结肠
盲肠
阑尾
结肠
直肠
肛管
消化系统
消化道
消化腺
大消化腺
小消化腺
消化管
消化管
上皮层
固有层
粘膜肌层
内斜
中环
外纵
粘膜层
粘膜下层
固有肌层
外膜层
总论
1
1
食管
1
2
胃
1
3
小肠
1
4
大肠
1
5
上起于咽部,下止于贲门,中间通过胸廓上口和膈肌食管裂孔,约25cm,为消化道最狭窄部位 ，
食管解剖
狭窄部位
距中切牙15cm，食管起始处
距中切牙25cm，食管与
左主支气管交叉处
第一狭窄
第二狭窄
第三狭窄
距中切牙40cm，穿膈的
食管裂孔处
自上而下蠕动,运输食物到胃中进行消化
直立位咽水只需1秒,不超过15秒
吞咽障碍宜入气管
食管下括约肌 LES ：食管下段1-3cm高压区
LES不能松弛为贲门失弛缓症
LES压力减弱可引起胃酸反流
食管生理
食管内镜表现
食管内镜表现
总论
1
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食管
1
2
胃
1
3
小肠
1
4
大肠
1
5
胃部解剖
消化道最膨大部位
分前后壁、大小弯、出入口
分贲门部、胃底、胃体、幽门部
胃部解剖
钩型胃：丁字型,大弯下缘在髂嵴,见于中等体型
角型胃：像牛角,胃大弯在脐以上,见于矮胖体型
长胃：上窄下宽,胃大弯达髂嵴以下,见于瘦弱女性
胃部解剖
胃部解剖
胃的位置根据充盈程度不同而不同
中等充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区
前壁右侧部与肝相邻
前壁左侧部与膈相邻,被左肋弓掩盖
前壁中间部位于剑突下,与腹部前壁想贴
胃后壁：胰腺、横结肠、左肾上部、左肾上腺
胃底：膈、脾脏
贲门：11胸椎体左侧
幽门：第一腰椎体右侧
胃大弯：一般在脐,充盈时可达脐以下甚至超过髂嵴
胃底最高点：左锁骨中线外侧,可达第6肋间隙
胃壁结构
四层：粘膜层、粘膜下层、固有肌层、浆膜层
粘膜层：胃空虚时形成皱襞
粘膜下层：丰富的血管、淋巴管、神经丛
固有肌层：外纵、中环、内斜,纵行肌大小弯处较厚,环形肌环绕胃的全部,幽门处形成幽门括约肌,斜型肌分布胃前后壁
浆膜层：最外层
胃部生理
暂时容纳食物
消化食物：机械性、化学性
吸收功能：水分、酒精、阿司匹林
胃液
无色酸性液体,PH：~
正常成年人：~
成分：水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液和碳酸氢盐、内因子、钠钾离子等
胃部自我保护机制
黏液-碳酸氢盐屏障
胃粘膜屏障
胃粘膜合成释放前列腺素
胃运动
胃运动
紧张性收缩
容受性舒张
蠕动
移行性复合运动
呕吐
胃排空
贲门
胃部内镜表现
胃底
胃部内镜表现
胃部内镜表现
胃部内镜表现
胃部内镜表现
胃部内镜表现
总论
1
1
食管
1
2
胃
1
3
小肠
1
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大肠
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小肠
消化管中最长：***5~7m
上起幽门,下续盲肠
分为十二指肠、空肠、回肠
功能：消化、吸收、内分泌
十二指肠
消化管中最长：***5~7m
上起幽门,下续盲肠
分为十二指肠、空肠、回肠
功能：消化、吸收、内分泌
全长25cm
消化功能重要：接受胃液、胰液、胆汁
C型包绕胰头
分上部、降部、水平部、升部
上部：5cm,,溃疡即穿孔好发
降部：7-8cm
水平部：10cm
升部：2~3cm,有Treitz韧带固定
十二指肠
十二指肠内镜表现
十二指肠内镜表现
十二指肠内镜表现
空肠与回肠
上起十二指肠空肠曲,下接盲肠
有肠系膜系于腹后壁,称