自制简易鼻腔异物钩取出鼻腔异物150例体会.doc

1 自制简易鼻腔异物钩取出鼻腔异物 150 例体会作者:王明敏,龚太娣,徐东明【关键词】鼻腔异物钩; 鼻腔异物鼻腔异物是耳鼻喉科常见病、多发病,多见于儿童,应送医院治疗, 不可自行在家处理。我科自制简易鼻腔异物,均顺利取出,报告如下。 1 资料与方法 一般资料 2006 年5月— 2010 年5月, 本科诊治鼻腔异物 150 例,男 85例,女 65例;5 岁以内 120 例,占 80% , 6~ 12岁 30例,占 20% 。其中左侧鼻腔 80例,占 53%; 右侧鼻腔 60例,占 40%; 双侧鼻腔 10例。异物位于中鼻道者 100 例, 位于下鼻道者 50例。异物多为玉米粒、花生米、橡皮、玻璃球、纽扣、纸团、玩具塑料子弹等。病史最长者约 6个月。均使用自制异物钩顺利取出异物。 2 鼻腔异物钩的制作根据患儿鼻腔的大小,应用回形针大头或小头, 直接在前端折弯成“小药勺”状, 尾端拉直, 于钢丝平面垂直方向折弯约 30°。 异物取出方法一般无需麻醉,患儿由一位家属坐在治疗椅上抱持,另一位固定其头部,使患儿处于坐位,异物钩从异物的上端越过异物进入鼻腔,到达异物的后方,钩住异物向外拉出。有出血或局部有感染者予以 1% 呋喃西林***液滴鼻,口服抗生素。 2 结果 150 例异物均一次性取出,有 10 例鼻腔有微量渗血, 观察片刻自止,未作特殊处理。予以 1% 呋喃西林***液滴鼻,随访 1 周无继发感染等并发症出现。 3 讨论鼻腔异物切勿用镊子夹取,尤其是圆滑的异物,容易将异物推入鼻咽部并坠入喉、气管、支气管内, 导致生命危险。以往使用的类似耵聍钩的异物钩尖端极其锋利, 如患儿 3 不能配合时很容易损伤鼻腔黏膜致鼻出血。自制的回形针异物钩取材方便,成本低廉。既有一定的强度又有很好的弹性, 30s 即可完成制作。钢丝表面光滑, 顺鼻腔方向走行不易刮伤鼻腔黏膜, 在看清异物的情况下数秒钟即可完成操作,临床效果满意,值得在基层医院推广。 4