健康体检协议书(样版).doc

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健康体检协议书
甲方：***通信集团陕西有限公司绥德分公司乙方：榆林市第一医院
甲、乙双方在平等自愿、协商一致的原则基础上，就甲方人员在
乙方进行健康体检达成如下协议：
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健康体检协议书
甲方：***通信集团陕西有限公司绥德分公司乙方：榆林市第一医院
甲、乙双方在平等自愿、协商一致的原则基础上，就甲方人员在
乙方进行健康体检达成如下协议：
第一条乙方本着科学、严谨的工作态度，依据双方约定的体检项目内容，为甲方人员提供健康体检。免费为甲方体检人员提供早餐一份，以及检后健康咨询。
第二条经双方协商，甲方人员的体检项目内容包括：
男士：1、化验（肝功、肾功、血脂、血糖、血常规、尿常规、
两对半）。
2、放射（颈椎侧位片、胸透）。
3、彩超全腹。
4、心电图。
女士：1、化验（肝功、肾功、血脂、血糖、血常规、尿常规、
两对半）。
2、放射（颈椎侧位片、胸透）。
3、彩超全腹。
4、心电图。
5、乳腺红外线。
第三条协议期内，甲方于每年元月份内以向乙方支付
体检费用，并提供每年体检人员花名册（作为本协议附件3），逾期
未付，乙方有权单方面暂停履行本协议。
第四条甲方体检人员为人，每年向乙方支付体检费用
元（￥.00）。因甲方原因、体检人员个人原因未参加体检或只体
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检约定项目内容中的部分项目，均视为甲方自愿放弃，乙方不另行退补相关体检费用。
第五条协议期内，甲方体检人员如有变动，应在支付体检费用
时，以元/年为基数，增减人数按元/人次进行计算支付体检费用。
第六条甲方体检人员在双方约定的体检项目内容外所发生的费用，如药品费、治疗费、个人指定检查项目等，由甲方体检人员自行支付。甲方体检人员不能将自己享受的体检项目让他人享受。
第七条为保障体检服务质量，甲方可根据实际情况分批安排人员进行体检，并至少提前一天通知乙方，以便乙方提前做好体检前准备工作。
第八条乙方有义务就体检费用事宜接受甲方查询。甲方体检结束两天后，于乙方体检服务台（导诊台）领取体检报告。
第九条甲方体检人员体检前应认真阅读体检注意事项（详见附
件2）。若因健康问题在乙方就医诊疗，乙方可以提供适度的优惠减免。
第十条本协议自年月日起至年月日
止，协议期年。本协议医师两份，甲乙双方各执一份。
第十一条本协议自签字盖章之日起生效，未尽事宜双方共同协
商解决。
甲方：（签章）乙方：（签章）
联系人：联系人：
电话：电话：
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