高热中医护理常规.ppt

高热中医护理常规
第一页，共14页。
高热：
因外感六***、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。
第二页，共14页。
护理评估：
高热中医护理常规
第一页，共14页。
高热：
因外感六***、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。
第二页，共14页。
护理评估：
1、生体体征
2、伴随症状及生活自理能力
3、心理社会状况。
4、辨证：表热证、半表半里证、里热证。
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护理要点：
1、一般护理
①按中医内科急症一般护理常规进行。
②高热期间应卧床休息。
③烦躁不安者，应实施保护性措施。
④对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。
⑤持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。
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病情观察，做好护理记录
①体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。
②神昏谵语、肢体抽搐等情况。
③吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。
④高热不退、大吐、大泻等情况。
⑤高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。
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给药护理
汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，易少量饮温热开水或热粥，以助汗出。
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饮食护理
①饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。
②外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。
③鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。
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情志护理内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配合治疗。
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临证施护
①发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。
②壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。
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健康指导
①保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。
②注意病愈初期的修养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。
③饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。
④根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。
⑤积极治疗原发病。
⑥坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。
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【并发症护理】
高热惊厥的护理
（1）保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患者取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。
（2）迅速控制惊厥 。针刺人中、合谷、百会、涌泉穴等。首选药物为苯巴比妥，如给予10%水合***醛灌肠，尽量保留1h以上，以便达到药物吸收。。（3）吸氧、降温 立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（小婴儿禁用）。
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（4）注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
（5）严密观察病情变化 。注意T、P、R以及心率的变化，降温后30min测体温并记录。（6）加强营养，做好基础护理 患者清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d，给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换。
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脱水的护理
（1）迅速建立静脉通路，及时准确的遵医嘱补液，保持电解质平衡。
（2）鼓励病人多饮水。
（3）保持床单位整洁，预防褥疮的发生。（4）严密观察生命体征变化。
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谢谢！
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