疑似预防接种异常反应监测处理培训ppt课件.ppt

2017-02-15
疑似预防接种异常反应（AEFI）监测处理
典藏PPT
AEFI监测与处置
概念
AEFI分类
发生原因
报告要求
处置原则
处理程序
预防措施
讨论
典藏PPT
概念
疑似预防接种异常反应（AE类医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人。
典藏PPT
报告程序 1
疑似预防接种异常反应报告实行属地化管理。
责任报告单位和报告人发现属于报告范围的疑似预防接种异常反应（包括接到受种者或其监护人的报告）后应当及时在24小时内向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。
发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，责任报告单位和报告人应当在发现后2小时内向所在地县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。
典藏PPT
报告程序 2
责任报告单位和报告人应当在发现疑似预防接种异常反应后48小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告；
发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，在2小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表，以电话等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。
对于死亡或群体性疑似预防接种异常反应，同时还应当按照《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定进行报告。
典藏PPT
常见接种反应及其处置原则
一般反应——全身反应
发热反应分为轻度（～℃）、中度（～℃）和重度（≥℃）。
接种后8～24小时体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天；个别受种者发热可能提前，在接种疫苗后2～4小时即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天。
注射减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚，个别在注射麻疹疫苗后6～10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。 部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等，一般持续1～2天
个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2～3天者。
典藏PPT
全身反应处置原则
△发热≤℃
加强观察，适当休息，多饮开水注意保暖
伴其它全身症状、异常哭闹等，及时到医院诊治
△全身反应严重者
可对症处理。高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。
典藏PPT
常见接种反应及其处置原则
一般反应－局部反应
注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应（≤）、中反应（～）和强反应（＞）。
大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大。有的伴有局部淋巴结肿大或淋巴结炎、疼痛。一般在24～48小时逐步消退。
接种含吸附剂疫苗，部分受种者会出现注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结。
典藏PPT
直径≤25mm
一般不需处理，大多经适当休息，可恢复正常
直径26～50mm
用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。
直径＞50mm
及时到医院诊治；可考虑给予小量镇痛退热药，一般每天2～3次，连续1～2天即可。
BCG局部红肿
不能热敷或冷敷，主要是加强护理，不使破溃处化脓感染，如局部破溃，也可外用消炎药预防感染。
局部反应处置原则
典藏PPT
过敏性休克
发病机理
Ⅰ型变态反应
过敏体质儿童
含有微量鸡胚细胞、小牛血清等致敏原的疫苗
周围循环衰竭症侯群
临床经过
接种后数min～30min (个别1～2h)
全身发痒、局部或全身皮肤红疹或荨麻疹、水肿
胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难
喉头水肿、支气管平滑肌痉挛
四肢发冷、脉搏细弱、血压下降、昏迷
救治不当，可致死亡
典藏PPT
过敏性休克
临床表现以出现周围循环衰竭为主要特征的症候群，发病呈急性经过，一般在输入抗原（接种疫苗）后数分钟至1小时内发病，出现胸闷、气急、面色潮红、皮肤发痒，全身出现皮疹，甚之由于喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难、缺氧、紫绀，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细而弱，血压下降，呈昏迷状。 及时有效的处理对于挽救生命至关重要
典藏PPT
过敏性休克的治疗
处置原则：使病人平卧、头部放低、保持安静、注意保暖；
立即皮下注射1：1 000肾上腺素,／次，最大量 （1/3支）ml。如体重不明，用量为：（1/16支）；2～（1