尿路造口周围并发症.ppt

关于尿路造口周围并发症
第1页，讲稿共22张，创作于星期日
概述
尿路造口治疗膀胱癌已比较多见，对于发生在膀胱三角区多发膀胱肿瘤，回肠膀胱术是全膀胱切除尿流改道的标准手术。
而对于高龄且伴有心肺功能不全，全身关于尿路造口周围并发症
第1页，讲稿共22张，创作于星期日
概述
尿路造口治疗膀胱癌已比较多见，对于发生在膀胱三角区多发膀胱肿瘤，回肠膀胱术是全膀胱切除尿流改道的标准手术。
而对于高龄且伴有心肺功能不全，全身状况差，晚期肿瘤不能接受回肠膀胱术者，需行膀胱全切输尿管皮肤造口术。
第2页，讲稿共22张，创作于星期日
概述
尿路造口术后，排尿由会阴部的尿道口改变到腹壁造口，尿液持续排放不受控制，需要佩戴尿路造口袋收集尿液。如果护理不当，极易引起尿液渗漏，持续的尿液刺激会使造口周围皮肤出现红肿，糜烂，甚至引起周围皮肤感染等，增加患者痛苦，同时也带来更多的护理问题。
根据目前关于造口周围皮肤损伤率研究报道， 尿路造口周围皮肤损伤发生率为15%-65%。
第3页，讲稿共22张，创作于星期日
有关因素
多与造口用品、排泄物刺激及患者本身
内在皮肤敏感性、外界环境的气温、湿
度等有关。
有关研究发现造口周围
皮肤并发症由单一或多个原因引起,主要与造口
相关知识缺乏、护理不当、造口位置欠佳、皮肤
褶皱、造口回缩和平坦、缺乏出院指导宣教及
造口门诊随访等有关。
第4页，讲稿共22张，创作于星期日
尿路造口常见并发症的分类
过敏性皮炎
增生
毛囊炎细菌感染
尿酸结晶
刺激性皮炎
机械性皮炎
第5页，讲稿共22张，创作于星期日
原因分析
刺激性皮炎
机械性皮炎
增生
尿酸结晶
尿液被碱化变成白色粉末结晶
表皮细胞长期受尿液刺激致使皮质增厚
尿液外渗，皮肤的防御机制被破坏
更换频繁或强行剥离
过敏性皮炎
机体皮肤接触过敏原所导致的变态反应
感染
皮肤完整性破坏，免疫力降低;机体本身疾病
第6页，讲稿共22张，创作于星期日
教育
术前定位
合适造口产品
饮食指导
预防护理措施
出院延续护理
第7页，讲稿共22张，创作于星期日

患者自己
能够看到（
坐、立、躺）
双手能方便触及
面积足够贴袋
腹直肌内
平整、健康的
皮肤组织
术前定位
第8页，讲稿共22张，创作于星期日

现代的造口护理系列 —---满足个性化需求
理想的造口袋不仅能容纳体积、性状不同的排
泄物，而且应具备一定的防排泄物外渗至造口
周围皮肤的作用，且对皮肤刺激较小。
[
第9页，讲稿共22张，创作于星期日
理想造口用品需具备的功能
皮肤保护功能
佩戴舒适、方便、隐蔽
具有隔臭功能
便于造口观察
费用经济
第10页，讲稿共22张，创作于星期日
*
造口袋：
一件式造口袋
适合于手术初期、造口脱垂人士
第11页，讲稿共22张，创作于星期日
*
两件式造口袋
 
1、适用于结肠造口或回肠造口人士术后使用
2、经济，可重复使用
第12页，讲稿共22张，创作于星期日
造口袋保存
阴凉干燥、通风处保存
避免放入冰箱
避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示
避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多（存量不超过3个月）
第13页，讲稿共22张，创作于星期日
造口护肤粉
作用：用于造口周围皮肤，具有良好的吸收性，可预防皮肤问题，促进浅表破溃皮肤的修复。
用法：
清洗造口周围皮肤，抹干；
均匀喷洒护肤粉至患处/皮肤上，吸收5分钟左右；
去除表面浮粉，使用皮肤保护膜；
再粘贴造口底盘
第14页，讲稿共22张，创作于星期日
皮肤保护膜
作用：
在皮肤表面形成保护膜，隔离黏胶、便液刺激
第15页，讲稿共22张，创作于星期日
使用方法：
，取出皮肤保护膜
，数秒后干燥