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本科医学毕业论文范本.docx


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导读:我根据大家的需要整理了一份关于《本科医学毕业论文范本》的内 容,具体内容:学论文是科技论文的一个分支学科,是报道自然科学研究 和技术开发创新性工作成果的论说文章,是阐述原始研究结果并公开发表 的书面报告。医学论文格式由以下6部分组成:好抗炎 活性和更低钠潴留的地塞米松。
功效简介,引重视 几十年前,糖皮质激素一度被誉为"美国仙丹"。但 是糖皮质激素在医学上扮演过夺宝奇兵,也承担过指责诘难,可以说是毁 誉参半。糖皮质激素具有较强的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用,但是 也存在较多的不良反应,如物质代谢的紊乱、引起感染的扩散、诱发骨折、 引起病人肾上腺皮质功能不全等。
进行铺垫,讲生理 生理学的复****为后面给药时间和不良反应做铺垫。 糖皮质激素的分泌有一定的昼夜节律性,在上午分泌最多,午夜分泌量最
低。那么如果患者需要长期使用糖皮质激素的话,它的给药时间如何确定 呢?其实糖皮质激素比较容易出现也比较严重的不良反应主要是引起"肾 上腺皮质的萎缩"而导致肾上腺皮质功能不全。所以给药时间应该选择在 每天的早上,这时肾上腺分泌比较旺盛,不容易对它产生抑制作用,并且 比较符合生理规律。
当生理剂量使用糖皮质激素时,该药主要参与生理代谢,如对糖代谢、 脂肪代谢、蛋白代谢、核酸代谢、水盐代谢等的影响。在讲述过程中应注 意两方面内容:1)当患者长期使用糖皮质激素时,饮食的调整;2)生理作 用与不良反应的联系。因为糖皮质激素可引起血糖升高、蛋白分解、水钠 潴留等,所以要给病人补充低糖、高蛋白、低盐饮食,还要适当地补钾。 另外,该药的生理作用与不良反应也有密切的联系,如引起患者伤口愈合 缓慢、抑制儿童生长、向心性肥胖、诱发病人出现骨质疏松等。
回归正题,讲药理 糖皮质激素的药理作用主要为"四抗"作用,其中最 重要的为抗炎作用。抗炎作用的特点是:作用强大和非特异性。在本节介 绍时应该先介绍一下炎症的发展过程,然后根据糖皮质激素的特点逐一讲 解。最后还要强调"抗炎"是机体的一种防御性反应,而糖皮质激素的强大 抗炎作用降低了机体的这种防御反应,这也是诱发不良反应的因素之一。
抗免疫作用的讲解应注意简单介绍一下机体的免疫过程(如体液免疫、 细胞免疫等),这样能使学生对"糖皮质激素小剂量抑制细胞免疫,大剂量 抑制体液免疫"有更深刻的理解(并注意强调该药引起"淋巴细胞减少")。 介绍抗毒作用时,一定要强调"毒"指的是细菌内***(而不是病毒),所以 该药对严重的细菌感染甚至感染性休克有良好的效果。介绍抗休克时,应 注意比较糖皮质激素治疗感染性休克、过敏性休克、失血性休克、心源性 休克的特点及注意事项。
糖皮质激素除了"四抗"作用外,对血液系统也有显著的影响。主要为刺 激骨髓的造血功能,引起红细胞增多、中性粒细胞增多、血小板增多但淋 巴细胞减少的现象(三多一少现象),并注意联系糖皮质激素血液系统的临 床应用(急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小 板减少症等)。糖皮质激素对中枢的作用为"兴奋中枢",应注意严重的精 神病、癫痫不能使用。对消化系统的影响为"促进消化",应注意与消化性 溃疡不良反应相联系。
展开联系,讲临床 药理作用与临床应用密切相关,很多临床应用都与 糖皮质激素的药理作用密切相关。如辅助治疗严重感染(如中毒性菌痢、 中毒性肺炎、爆发性流

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