脾肾阳虚的症状.pdf

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疗
（1）巴戟天 有温肾壮阳，益精，强筋骨，祛风湿的作用，用于肾
阳不足的阳痿，宫冷不孕，头晕耳鸣，腰膝酸软及风湿病等。现代研
究表明，巴戟天有降低血压的作用。
（2）仙茅 有温补肾阳，除寒湿暖腰膝的作用，用于阳痿，腰膝冷
痛等症。因本品有小毒，只宜暂用，不可久服。
（3）阳起石 长于补肾气，暖下焦，用于治疗阳痿，遗精早泄，女
子不孕等症。本品多入丸散剂。
（4）枸杞子 既能养血益阴，也能补肾阳，用于肾阳不足的腰膝酸
软，遗精，也可治疗头晕眼花，糖尿病等。

脾肾阳虚证是由于素体阳气虚，或年老体弱，阳气不足，或脾阳虚久，日 波及肾阳，导致脾、
肾阳气均不足的病证。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收
不良综合征、溃疡性结肠炎****惯性便秘常出现或伴有此证。
目录
1 脾肾阳虚
▪ 主症▪ 临床表现
▪ 证情分析
▪ 本证的发展及影响
▪ 本证与相关证候的鉴别
▪ 辨证要点
2 病因
3 临床表现
▪ 阳虚寒盛
▪ 水谷失运而见腹胀
▪ 水湿泛滥
4 饮食治疗
▪ 宜忌食物
▪ 食疗参考方
1 脾肾阳虚
脾肾阳虚症是指由于脾肾阳气亏虚，温化失权，表现以泄泻或水肿为主症的虚寒
证候，形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泄久痢不止,或五更腹泻，完谷不化，粪
质清冷，或面浮身肿，小便不利，甚则腹胀如鼓，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟
无力。
主症
下利清谷、腰膝酸软、肢体浮肿、形寒肢冷。
临床表现
下利清谷或久泻滑脱或五更泄泻，少腹冷痛 ，腰膝酸软，小便不利、面目肢体浮
肿，甚则腹胀如鼓， 形寒肢冷，面色苍白。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
证情分析
脾肾阳虚则不能腐熟水谷而下利清谷，甚则脾气下陷则滑脱不禁，肾主二便，肾
阳虚故可见五更泄泻，下焦虚寒故少腹冷痛，肾虚则腰膝酸软无力。肾脏阳气虚亏，则气化不利而水无所主，又脾脏阳虚水无所制，故小便不利而肢体浮肿，甚
则水聚腹中则腹胀如鼓。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾阳气虚衰则全身脏
腑无以温养充实，气血无以滋生，故形寒肢冷、面色苍白。舌淡胖、苔白滑，脉
沉微亦为阳虚阴盛的表现。
本证的发展及影响
本证发展可致水湿泛滥、阳气衰竭，或全身脏腑功能严重紊乱、气机停滞而死亡。
也可造成水气凌心等危象。本证如阳气渐复，则可转变为单纯的脾阳虚、肾阳虚
等证：也可转变为一般阳虚证。
本证与相关证候的鉴别
本证与单纯的脾阳虚或肾阳虚证之不同在于本证两者兼而有之，且 水肿之症尤为
突出。本证与阳虚水泛证之不同在于本证脾虚症状较为明显。本证与心肾阳虚证
之区别为一则兼心阳虚、一则兼脾阳虚，而均有肾阳虚证。本证与一般阳虚证的
区别在于本证以脾肾两脏之虚寒较为突出而一般阳虚证是指全身性一般虚寒之
证。
辨证要点
脾肾二脏机能减弱和阳虚水泛是本证的审证基础。
只要掌握；1．有脾虚见症，2．有肾虚见症，3．有阳虚寒象和水气泛滥见症，
即可断为本证。本证轻重悬殊，当注意区别。轻者寒象轻微，一般泄泻，水肿不
甚、重则腹大如鼓，寒象显著或滑脱不禁。
2 病因
肾为先天之本，肾阳是一身阳气之根本，脾脏依靠肾阳的温煦才能正常运化 水谷
精微，运化水湿。
脾为后天之本，脾运化水谷精微以充养全身，肾所藏之精虽禀受于先天，但须不
断继养于后天。
肾主水液，也须和脾主运化水湿的功能相配合，才能维持体内水液代谢的平衡。
因此，脾肾两脏相互依赖，以保证运化水谷精微和水液代谢功能的正常进行。
脾肾久病，耗气伤阳，以致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，
则最终导致脾肾阳气俱虚。
脾肾阳虚证的病因较为复杂，如年老体弱，劳