产妇及新生儿护理课件.ppt

产褥期及新生儿护理
妇产科吴寅芬
一、正常产褥
概念:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期,一般规定为6周。
产褥期母体变化
1 子宫复旧产后在脐下可摸到,产后10日降至骨盆腔内。产后宫缩痛产后1~2日出现,持续2~3日自然消失。经产妇多见,剖宫产产妇多见,哺乳时加重。
2 ***分娩后轻度水肿,产后2~3日内自行消退,每日2次消毒***,保持会阴清洁及干燥,有会阴侧切者,最好向切口对侧卧位,防止***流出物渗湿而不利于伤口愈合, 产后3~5日拆线。
3 乳房的变化泌乳
腹壁的变化
色素沉着渐消退
妊娠纹:紫红色-银白色
子宫增大,腹壁皮肤部分弹力纤维断裂,腹直肌不同程度分离,产后腹壁松弛,产后6~8周恢复紧张度
褥汗
产褥早期,皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,夜间睡眠和初醒时明显,产后1周内自行好转。
恶露量及持续时间
正常恶露有血腥味,无臭味,持续4至6周
血性3日,浆液2周,白色2-3周
若子宫复旧不全,或宫腔内残留胎盘、多量胎膜,或合并感染时,恶露量增多,血性恶露持续时间延长,并有臭味。
饮食
产后1小时可吃清淡易消化的食物如面条、米粥等。以后既要肉、蛋、菜、水果搭配,又要易消化。少量多餐,每日4~5顿。不要过分限制盐的摄入(因产妇大量出汗),贫血的产妇要吃含铁的饮食。偏胖者要少吃含糖分过多的食品。
产褥期产妇禁吃刺激性食物,如酒、辣椒、冷食等;桂圆、人参、荔枝等滋补品有活血功能,易造成产后大出血,不宜过早食用,需等满月恶露干净后方可进补。
哺乳者:多进蛋白质和多吃汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂
个人卫生
每天用温热水漱口、刷牙、洗脚、擦澡、勤换内衣。
警惕产后尿潴留
1 平产
产后4小时内应排尿
排尿困难者:坐起,温水冲洗,热敷,听流水声,药物, 导尿(Q4放尿,预防感染)
剖宫产
留置导尿24小时
重视便秘
原因:卧床休息、肠蠕动减弱,食物中缺乏纤维素
预防:多吃蔬菜,早日下地活动
治疗:口服缓泻剂(乳果糖) 开塞露肥皂水灌肠