痴呆评估量表.docx

改良长谷川痴呆量表（HDS）
姓名 性别____年龄____岁，文化程度
脑损害病史：有，病名_ 无一 _ 先天智力低下：有——无—
指导语：这是一个他评量表，由医生通过提问的方式对被试者进行评定，说明：“下面我
要问你一些非常简说明：
1、 HIS量表仅用于VD和AD的鉴别诊断；
2、 评定须在痴呆诊断确认后进行；
3、 主要依据来源于病史收集、体格检查和精神检查。
4、 量表内容由13个项目组成。阴性记分均为0，阳性记分各项有区别：第2、4、5、6、7、8、9、 11项记1分，第1、3、10、12、13项记2分。
HIS总分为13项的累积总分，满分为18分，4分以下，属老年性痴呆（Alzheimer）； 7分以上属血 管性痴呆；4-7分，混合性痴呆
医生签名：
测试时间： 年 月 日
使用说明：改良长谷川痴呆量表（HDS）用以判断有无痴呆；汉密尔顿抑郁量表只有符合痴呆时才测试， 用以排除假性痴呆；Hachinski缺血指数量表（HIS）则用于对符合痴呆者进一步鉴别血管性痴呆和老年性痴 呆
简易认知状态评价量表（MMSE）
姓名 性别 年龄 岁 受教育水平
项目
积分
定向力 （10 分）
现在是什么季节？ 现在是几月份？ 今天是几号？ 今天是星期几？
日期和星期差一天可计正常。月、日也 可记阴历。如受访者少说了其中一个或 几个（如忘记说月份、星期几等），调查 员应补充再问一遍受访者遗漏的内容。
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1
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1
0
0
0
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0
2•你住在那个省？
你住在那个县（区）？ 你住在那个乡（街道）？ 咱们现在在那个医院？ 咱们现在在第几层楼？
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1
1
0
0
0
0
0
记忆力
（3分）
，我说兀后，请你重复一遍并记 住，待会还会问你（各1分，共3分）
3
2
1
0
注意力和计算 力（5分）
-7=?连续减 5 次（93、86、79、72、65。各 1 分，共 5 分。若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）
5
4
3
2
1
0
回忆能力
（3分）
？
3
2
1
0
语言能力
（9分）

出示手表，问这个是什么东西？ 出示钢笔，问这个是什么东西
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1
0
0

我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）！
1
0
&阅读能力
（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按上面意思去做！
1
0

我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿 着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。”（每 个动作1分，共3分）
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2
1
0

1
0
、 / j
1
0
看图画图，要求两个五边 IX/
形相交，有边有角即可 X ,
总分
各项测试分值总和
判定标准
1、认知功能障碍：最高得