脑外伤的急救与护理.ppt

脑外伤的急救与护理
脑外伤 (traumatic brain injury, TBI)
定义外力作用于头部导致的损伤
脑外伤的原因
车祸50%
跌落21%
消防12%
运动/娱乐10%
其他 7%
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国内脑外伤的统计
据研究统计,脑外伤的年发病率为240/10万人口,。发生的原因以超速或酒后骑驾车占多数,尤其是加上骑机动车未戴安全帽,年龄性别则以15-29岁的年青男性居多数。
Every fifteen seconds someone in the suffers a traumatic brain injury.
TBI 300 per 100,000
Every five minutes, one of those people will die.
Mortality Rate :%
TBI is the leading killer of persons below the age of 45
美国2000年的相关统计
颅脑损伤的类型
主要包括头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤等
头皮损伤
头皮损伤是指直接损伤头皮所致,常因暴力的性质、方向及强度不同所致损伤各异,可分头皮擦伤、挫伤、头皮血肿、裂伤及撕脱伤等。头皮损伤是原发性颅脑损伤中最常见的一种,它的范围可由轻微擦伤到整个头皮的撕脱伤,其意义在于头皮损伤有助于颅脑损伤的部位及轻重的判断。
临床表现及诊断要点:
(1)有直接暴力外伤史。
(2)头皮下血肿:头皮下出血积聚而成,因血液浸入周边组织而致水肿隆起,扪诊时酷似凹陷性骨折。
(3)帽状腱膜下血肿:血液积聚于帽状腱膜下面的疏松间隙中,血肿较大,有时可使整个头皮浮起,波动明显,恰似戴了顶帽子。这种损伤出血量较大,特别是小孩,需要特别注意,可能因为出血量较大导致休克。
(4)骨膜下血肿:常伴有线型骨折,以双侧顶骨区较多,血肿的边界常止于骨缝。
头皮损伤的护理
头皮损伤一般较轻,经妥善处置后一般无需特殊护理。但对于小儿帽状腱膜下出血,要严密观察患儿的意识情况,预防休克的发生,另外,要注意有无感染的发生。