结核感染T细胞TBIGRA检测及意义.ppt

关于结核感染T细胞TBIGRA检测及意义
第1页，讲稿共46张，创作于星期三
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结核病现状
结核病(tuberculosis)是由结核分枝杆菌(tubercle bacillus)引起的一种慢性肉芽肿性炎。
以肺结核最常见的检测，判断结核感染情况。
第11页，讲稿共46张，创作于星期三
contents
目录
1. 结核病的诊断现状
2. TB-IGRA介绍
3. TB-IGRA的临床应用
4. TB-IGRA检测方法及结果解释
第12页，讲稿共46张，创作于星期三
APC
T cell
TB-IGRA方法介绍
细胞因子
活化/细胞因子
细胞因子
ELISA
ELISPOT
流式细胞术
细胞因子
活化标志物
IGRAs
IFN-g release assay
TNFa
IFNg
CK
体外刺激：RD1抗原
原理: 机体内被结核菌抗原致敏的效应T细胞，在体外受到相同抗原的刺激（在APC辅助下）后，会分泌大量IFN- γ(细胞因子)。通过IFN- γ的检测，判断结核感染情况。
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两种TB-IGRA比较
高孟秋,刘菲,-，2012，35（10）：762-765
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TB-IGRA 产品特性
高灵敏度，检出率85%以上
高特异性
RD1区编码的ESAT-6和CFP-10两个特异性抗原
该抗原具 有较强的Thl细胞免疫原性，且在所有制备卡介 苗的菌株及环境中绝大多数非结核分枝杆菌中均不存在该抗原，不受卡介苗和非分支杆菌影响
TNFa
IFNg
CK
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国内外相关研究
TB-IGRA快速简便，是一种值得推广的检测方法：
张华，黄圣文，- 2009年第19卷第14期
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国内外相关研究
国内文章
sensitivity
结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验诊断结核感染的临床应用
%（74/82）
TB-IGRA与TST检测菌培阳性肺结核患者比较
%（118/147)
γ-干扰素释放试验诊断结核分枝杆菌感染的临床意义
%（39/45）
结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验在结核病诊断中的应用价值
%（243/268）
两种结核分枝杆菌相关γ-干扰素定量检测试剂盒检测结核分枝杆菌感染结果比较研究
%（290/319）
体外释放酶联免疫法检测结核杆菌γ-干扰素的实验研究
%（90/101）
干扰素释放酶联免疫法（TB-IGRA）用于检测结核分枝杆菌的优越性
%(99/103)
体外γ-干扰素检测结核分枝杆菌不同方法的应用价值比较
%(308/342
干扰素体外释放酶联免疫法在结核潜伏感染诊断中的价值
%(39/44)
国外同类试剂
优势
A Three-Way Comparison of Tuberculin Skin Testing, QuantiFERON-TB Gold and T- in Children
Latent TB检出高
Positive Tuberculin Skin Test or Interferon-Gamma Release Assay in Patients with Radiographic Lesions Suggesting Old Healed Tuberculosis
Latent TB检出高
Estimating diagnostic accuracy of tests for latent tuberculosis infection without a gold standard among healthcare workers
%
Clinical Utility of Interferon Gamma Assay in the Diagnosis of Tuberculosis
灵敏度>90%,特异性>97%
第17页，讲稿共46张，创作于星期三
contents
目录
1. 结核病的诊断现状
2. TB-IGRA介绍
3. TB-IGRA的临床应用
4. TB-IGRA检测方法及结果解释
第18页，讲稿共46张，创作于星期三
临床应用案例
肺结核辅助诊断：