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外科护理学-第二十六章胸部疾病第一节胸部损伤(ppt 29).ppt

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文档列表 文档介绍

外科护理学
第二十六章胸部疾病
第一节胸部损伤
学****目标
1、叙述肋骨骨折、损伤性气胸、血
胸的临床表现,并解释其机制。
2、详述多根多处肋骨骨折、损伤性
气胸、血胸的急救处理。
3、列举胸部损伤中的主要护理诊断
/ 问题与护理措施。
第一节胸部损伤
开放性胸部损伤___胸膜是否完整
闭合性胸部损伤
开放性颅脑损伤___硬脑膜是否完整
闭合性颅脑损伤
开放性腹部损伤___腹膜是否完整
闭合性腹部损伤
肋骨骨折
4—7肋最易骨折
病因
直接和间接暴力
尚有自发性肋骨骨折;
病理性肋骨骨折
: ;
;;
胸部闭合伤时的骨折类型
反常呼吸运动
纵隔摆动
(1) 吸气时(2) 呼气时
(1)
(2)
连枷胸
诊断
诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查(有假阴性)。
胸廓挤压试验(间接压痛),直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值
治疗
单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。
肋骨骨折胶布固定法
治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克。
急救:立即加压包扎,制止反常呼吸。

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