脑积水的个性化治疗.ppt

脑积水的个性化治疗
什么是脑积水?
由于脑脊液的循环障碍,导致脑脊液在脑室或蛛网膜下腔的过多潴留,造成脑室扩大,脑实质相应减少,称为脑积水,临床上常有颅内压力升高。
正常脑脊液循环示意图
脑积水原因:
造成脑积水的原因有 3 个方面。
( 1 )脑脊液循环通路的不畅。
( 2 )脑脊液的吸收障碍。
( 3 )脑脊液产生过多。最多的原因为脑脊液循环通路的不畅,静脉窦血栓、硬脑膜动静脉瘘等原因造成静脉窦内压力显著增高,以至脑脊液吸收障碍。脉络丛乳头状瘤等造成脑脊液产生过多。
脑积水分类:
(一)一般分类法:
①胎儿期脑积水。
②先天性脑积水。
③合并脊膜瘤的脑积水。
④新生儿脑室出血后的脑积水。
⑤感染后的脑积水。
⑥蛛网膜下腔出血后脑积水。
⑦特发性***脑积水。
⑧外伤后脑积水。
(二)国际上最先进的脑积水分类法;
特殊因素脑积水类型发作时间
1 胎儿脑积水。 2 新生儿脑积水。 3 婴儿脑积水。 4 ***脑积水
A 胎内脑积水。 B 出生后脑积水。
(1)先天性脑积水。( 2 )获得性脑积水。
A 典型的新生儿脑积水。 B 出生早期脑积水。 C 出生后期脑积水。原因
1 原发性脑积水。 2 继发性脑积水。
3 肿瘤性脑积水。 4 非肿瘤性脑积水。
5 发育不良性脑积水。 6 脑损害性或破坏性脑积水
7 新生物引起的脑积水。 8 创伤性脑积水
9 感染性脑积水。 10 出血性脑积水
11 血管性脑积水。 12 骨骼性脑积水
梗阻部位
1 梗阻性脑积水。
2 高分泌性脑积水
3 交通性脑积水。
4 非交通性脑积水
5 脑室内部梗阻性脑积水。
6 脑室外部梗阻性脑积水
液体聚积位置
1 内部脑积水。
2 外部脑积水
3 脑室内脑积水。
4 蛛网膜下腔脑积水
5 脑实质内脑积水。
脑实质外脑积水
发作方式
1 急性脑积水 2 慢性脑积水
进展方式
1 迅速进展型脑积水。 2 慢性进展型脑积水
3 进展型脑积水。 4 静止型脑积水
5 外科手术静止型脑积水。 6 自发静止型脑积水