第14章超敏反应.ppt

第14章超敏反应(P216)
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超敏反应分型(1963年Gell和Coombs)
I型超敏反应
速发型超敏反应
II型超敏反应
III型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
细胞毒型超敏反应
免疫复合物型超敏反应
迟发型超敏反应
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机制涉及两方面的因素
抗原物质的刺激——过敏原、变应原
完全抗原:异种动物血清、异种组织细胞、植物花粉
半抗原:药物、多糖、染料
改变的自身组织抗原
释放的自身隐蔽抗原
机体的反应性:过敏体质具有遗传倾向
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第一节 I型超敏反应又称过敏反应(anaphylaxis)
特异性IgE介导的局部和全身反应
主要特征
出现快,消退也快
出现功能紊乱性疾病,不出现严重组织细胞损伤
有明显个体差异和遗传背景
一、参与I型超敏反应的主要成分和细胞
(一)变应原及其特征
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花粉:豚草花粉
屋尘:螨类
动物皮屑
异种动物免疫血清
青霉素:青霉素分子—青霉噻唑蛋白
青霉素降解产物—青霉烯酸
食物
临床常见的变应原
某些药物或化学物质
+
组织蛋白
变应原
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变应原特征
1、诱发过敏性应答的剂量极小
2、天然变应原多为小分子可溶性蛋白质
3、选择性地激活CD4+Th2细胞及B细胞,诱导机
体产生特异性IgE型抗体应答的抗原(个体差异)
易感基因:11q12-13,5q23-25,
HLAⅡ类基因(DR4,DR5等)
Th1/Th2失衡(卫生假说—环境因素与过敏疾病)
Th细胞和细胞因子: (+)IL-4、IL-13,(-):IFN-γ
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(二)变应素---IgE
产生: 鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道粘膜下固有层
淋巴组织中的B细胞
特性: 具有同种组织细胞的亲嗜性

高亲和力受体: FcεRI
主要表达于肥大细胞和嗜碱粒细胞
低亲和力受体:FcεRⅡ
表达于B细胞、单核/巨嗜细胞、DC、LC、
NK、嗜酸粒细胞及血小板
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(三)参与的细胞
肥大细胞
嗜碱性粒细胞
1、表面具有高亲和性IgE Fc受体(FcεRⅠ)
2、胞质中有嗜碱性颗粒,被变应原激活后可释放出
生物活性介质(白三烯 LTs 、组***等)