耳鼻喉科 鼻窒（慢性鼻炎）中医临床路径（试行版）.docx

鼻窒(慢性鼻炎)中医临床路径
路径说明:本路径适用于西医诊断为慢性鼻炎的门诊患者。
一、鼻窒(慢性鼻炎)中医临床路径标准门诊流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为鼻窒(TCD编码: BRB032)。
西医诊断:第一诊断为慢性鼻炎(ICD-10编码:)。
(二)诊断依据

(1)中医诊断标准:参照《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》(ZY/—94)(中华中医药学会发布,中国中医药出版社,2012年)。
(2)西医诊断标准:参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版(田勇泉主编,人民卫生出版社,2008年)。

参照国家中医重点专科鼻窒(慢性鼻炎)协作组制定的“鼻窒(慢性鼻炎)中医诊疗方案”。
鼻窒(慢性鼻炎)临床常见证候:
肺经蕴热,壅塞鼻窍证
肺脾气虚,邪滞鼻窍证
邪毒久留,瘀滞鼻窍证
(三)治疗方案的选择
参照国家中医重点专科鼻窒(慢性鼻炎)协作组制定的“鼻窒(慢性鼻炎)中医诊疗方案”。
,第一诊断为鼻窒(慢性鼻炎)。
。
(四)标准治疗时间为≤21天
(五)进入路径标准
(慢性鼻炎)的患者。
、鼻窦炎、变应性鼻炎、重度鼻中隔偏曲等不进入本路径。
,但不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)门诊检查项目

前鼻镜检查。
:根据病情需要,可选择鼻内镜、鼻窦CT等检查。
(八)治疗方法
、中成药。
(1)肺经蕴热,壅塞鼻窍证:清热散邪,宣肺通窍。
(2)肺脾气虚,邪滞鼻窍证:补益脾肺,宣通鼻窍。
(3)邪毒久留,瘀滞鼻窍证:行气活血,化瘀通窍。

(1)滴鼻法
(2)中药雾化吸入
(3)中药鼻腔冲洗
(4)下鼻甲注射

(1)体针
(2)穴位贴敷
(3)耳穴压豆
(4)穴位注射
(5)灸法

(1)推拿
(2)中药足浴
(3)物理治疗

(九)完成路径标准
、流涕等症状好转或消失。
。
(十)变异及原因分析
,导致治疗时间延长,治疗费用增加。
、高血压等,治疗期间病情加重,需要特殊处理,退出本路径。
、鼻窦炎等,需要特殊处理,退出本路径。
,退出本路径。
二、鼻窒(慢性鼻炎)中医临床路径标准门诊表单
适用对象:第一诊断为鼻