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关于脑出血和肾阴虚之间的关系.docx


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关于脑出血和肾阴虚之间的关系
  脑出血,我们都知道,就是脑血管破裂了,脑袋里头出血了。它是致死致残率都很高的疾病。
  肾阴虚,又是啥?它是中医理论下,肾机能退化以后,所出现的倾向之一。与之对应的,是肾阳虚。肾阴虚的人,舌红,脉细数,耳鸣眩晕,腰膝酸软,潮热盗汗,心烦多梦,手脚心发热。
  那么,这个肾阴虚和脑出血之间,又能有啥关系呢?
  话说有这么一个男子,年60岁,是一个干部。
  这个人从来身体都不太好,常常觉得腰膝酸软乏力,腰酸背痛,伴随头晕失眠、耳鸣口干等现象。
  后来,有一次,也许是因为近期工作繁忙紧张的缘故,他忽然有一天就倒地不起了,顷刻间不省人事。
  同事连忙将其送往医院,诊断为脑出血。
  李斯炽到了现场一看,发现患者昏睡在床上,面色发红,嗓子眼里有痰声,牙关紧闭。李师诊脉,发现脉象浮弦而大,左侧尺脉重按很微弱,似有似无。接着,李师命人,把牙关撬开,发现里头舌质发红,上有滑液。
  配方:
  生地黄12克,丹皮12克,泽泻12克,茯苓12克,山药15克,山萸肉12克,牡蛎12克,龙骨12克,竹茹12克,白芍12克,石菖蒲9克,远志肉6克。
  结果,患者用下3剂以后,神志开始清醒,咳吐黏痰,面色也不那么红了。而且,可以开口讲话。就这样,李师遵原方,稍作加减,继续投用,患者前后共服药20多剂,身体基本恢复正常。
  现在,把这里的学问,仔细地讲给你听。
  这个人的问题,就在于肾阴不足。肾阴不足,是他后来发作脑出血的根源。
  人的肾机能退化,可以表现为肾阴虚和肾阳虚。医案里的患者,一度腰膝酸痛、头晕失眠、耳鸣咽干,这显然是肾阴不足之兆。肾主腰膝。肾阴不足,则腰膝失养,发为酸软乏力。肾主骨生髓,脑为髓海。肾阴不足,髓海失养,所以头晕目眩。肾开窍于耳。肾阴不足,耳窍失养,所以耳鸣。肾阴不足,有内热,所以患者咽干,平日可能精神紧张,容易着急上火。
  那么,肾阴不足,和脑出血之间,有啥关系呢?
  脑出血,是中风的一种。中风,严格说,是中医的讲法。古人发现,这患者发病的时候,就好像是被一阵风击中吹倒一般,说倒下就倒下。于是,就把这个事儿叫做中风。
  而这个风,其实不是自然界的风,而是体内的风,即所谓肝风。患者是被这类内风“吹倒”的。这个内风的形成,就和肾阴不足有关系。
  中医讲,肝肾同源。肾阴不足,则肝中阴血亦亏。肝中阴血不足,则容易肝阳上亢、肝风内起。肾阴不足,肝阳上亢,这就有了热邪。热邪炼津成痰。内风夹痰上扰于清窍,则发为中风。
  这就是中医的理解。
  当然,我们还可以这么理解——肾精肾阴,主血的化生。我们血管质量的好坏,离不开肾精肾阴的滋养。肾阴不足,则血管失养,它就会变脆。这个时候,遇上高血压,血管就容易破裂出血。而高血压的形成,往往最初也和肾阴不足、肝肾亏虚有关。从这个角度说,肾阴不足和脑出血之间,也有着密切的联系。
  而上文医案里的患者,显然也是在肾阴不足的基础上,发为脑出血。脸红,那是肝肾阴虚,肝阳上亢之象。咽喉里有痰声,那是热邪灼津成痰的写照。左尺脉似有似无,那是肾阴不足的写照。上部脉象浮弦而大,那是肝阳上亢之象。舌红,为肾阴不足,虚热所致。舌面水滑有滑液,提示有痰浊阻闭。
  好,既然如此,那就滋补肾阴。滋补肾阴为主,配合熄风镇静、化痰醒神。

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