医疗风险管理的方法.docx

The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
医疗风险管理的方法
医疗风险管控
在医疗过程中，医疗风险 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
医疗风险管理的方法
医疗风险管控
在医疗过程中，医疗风险始终存在。如何认识和防范医疗风险，并从上堵塞医疗差错和事故的渠道，健全管理机制，有效地降低了的发生，提高了医疗护理质量。
一、加强对医疗风险的认识
随着科学的发展和医疗技术水平的提高，改善了社区的保健水平和病人的治疗效果。特别是一些药品广告的效应，使人们对治疗的功效深信不疑。但是，医疗过程所存在的内在风险，确往往被人忽略。事实上，所有医疗过程都是风险和利益并存的，而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。要教育医务人员充分认识医疗风险和效益的关系。
1、临床人决定进行某项治疗时，必据已发表的研究成果、专业经验、病人从中所获利益和潜在风险所占比例等因素，作出评估。如果预期的效益较风险为大，则建议病人接纳风险，进行有关治疗。
2、充分认识除了医疗的内在风险外，人为或因素也会增加风险，从而产生整个医疗过程中的总风险。因此，为了确保医疗质量，必须鉴别总风险的人为及系统因素，采取相应措施，减少医疗过程中的风险。
3、充分认识病人的也是构成医疗风险的主要因素之一。 如果病人明白本身的病况并与医护人员充分合作，医疗过程中实际效益将大大增加。如果病人有冒险的行为或不健康的生活方式，或在过程中采取不合作态度，医疗过程的风险将会增加。同时，鉴于医疗过程所存在的内在风险、医疗工作的复杂性和不同病人所需接受的多方面不同的治疗，在整个医疗过程中要完全杜绝过失是不可能的。重要的是要致力于了解和掌握医疗过程中可能出现的风险。一方面，尽力减低风险；另一方面，尽量提高治疗效益。
二、科学地分析医疗风险的主要成因
1、疾病的严重性及病情变化的复杂性。因疾病的自然过程或发展而导致不幸的情况时有发生，因此，必须正确地认识很多医学治疗并不都能治愈病人，治疗的成功率也会因人而异，病人的期望值高和医患沟通不足都可能成为“医疗事故”的因素。
2、 医疗诊治和可能引致的并发症。要认识到即使在最好的医疗单位内由最富经验的医生诊治，出现并发症的内在风险仍难以完全消除。
3、 仪器和机械故障。一些医疗事故是由仪器或机械故障导致的。例如，人工在安装多年后折断可以危及病人生命。
4、 医护服务系统和组织工作出现的问题。计算机系统未建立可靠的后备系统可导致医疗事故。自动配药和药物标签系统免除了人工量度药物剂量和标签药物，大大减低配药失误；但这个系统在自动化程序中稍一出错，则可能导致事故发生。
5、 人为错误。大部分的人为错误是由于思想和思维功能方面出现偏差。
　　主要有三点：
一是与技术有关的错误，称为“失误”。主要表现为注意力不集中（如疲乏、厌倦、失望、过度疲劳或紧张等。）而导致常用的操作程序出错，或者是对所珍治的疾病认知能力有限，过度自信而导致的错误。
二是与规则或程序有关的