《额叶癫痫》.ppt

额叶癫痫
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额叶癫痫
是一组起源于额叶的具有特征性的癫痫 综合征。早在50年代Penfield就提出了额叶癫痫的概念，随着人们对额叶癫痫的起源、临床特征等有了更详尽的认识，额叶癫痫已作为一个特定类型的综复杂部分性发作通常较轻且多 无发作后意识障碍；
③ 快速继发性全身化；
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额叶癫痫的临床表现多种多样， 但其基本特点为：
③ 常见姿势性发作；
④ 部分病例有频繁的夜间躯体自动症发作；
⑤ 有频繁的猝倒发作。典型的临床表现常常 可以提供诊断的依据，特别是短暂而刻板的发作及发作后无意识障碍。
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2．额叶癫痫发作间期的头皮EEG 描记可呈现：
① 无异常；
② 有时背景不对称，前额区出现棘波或尖波；
③ 波或慢波(既可见单侧或更常见于双侧或见于单侧多数脑叶)。颅内描记有时能区别单侧性和双侧性损害。
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3．发作期EEG主要有
① 爆发性快波或慢波节律；
② 爆发性棘波、尖波或棘慢波综合。
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四、治疗
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药物治疗：
按部分性癫痫治疗首选卡马西平，一般能获得满意疗效。部分难治的病例可根据情况加用苯妥英钠、丙戊酸钠或抗癫痫新药治疗。
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手术治疗
病人经过长期药物治疗无效者，病灶只局限于额叶时可考虑额叶癫痫灶切除。手术效果的好坏常常决定于定位的准确性，因此，确定癫痫起源的可能部位对于需要手术的病人尤为重要。手术结果：约1/3病人发作可完全消失；1/3发作次数明显减少，发作程度减轻；余1/3病人无变化或发作频率轻微减少，手术疗效稍逊于颞叶癫痫。
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