急危重病人抢救护理配合课件.ppt

急诊急救的护理配合
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急诊工作范围
1、非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎不致命的外伤等，病人的抢救应及时向家属交代病情、主要的抢救措施及预后，让病人家属有心理准备，减少不必要的医疗纠纷。
7. 做好术前准备：做好术前皮试、术前用药及配血、备血等准备。
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四、抢救病人时对护士的要求
，如昏迷病人的插胃管、穿刺看不见的静脉，CPR效果的判定，做到眼睛尖、手脚快、有同情心、能独挡一面。
，知道现在工作区域内发生了什么事情，熟悉抢救物品、仪器及药品存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用，抢救病人时护士要沉着 、冷静、准确、头脑清楚、反应敏捷，发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫，维持现场秩序，保证吸氧管路的通畅，建立静脉通路，保证用药途径畅通，迅速准确的执行医嘱，积极配合医生进行各种抢救操作，及时、准确详细的记录护理记录单。
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四、抢救病人时对护士的要求
、药品的使用，气管插管、中心静脉插管等操作用物，呼吸机、监护仪、心电图机、洗胃机、输液泵等各种急救仪器的使用。
，护理记录要详细，用药处置要准确。执行口头医嘱时，护士在用药前应口头向医生复述一遍，认真核对，并将空安瓿保留，抢救结束时经二人核对，医生补开用药医嘱后方可弃之。
：及时准确地记录第一手资料，医护记录要一致，要特别记录病人病情变化的时间、表现，对病人采取的急救措施、用药剂量，用法及时间（准确到分钟）
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五、 护士抢救配合程序
（一）护士一人配合抢救程序
1. 测生命体征，如：血压、呼吸、体温，同时通知医生。
2. 遇有活动性出血伤口，用无菌纱块覆盖、包扎。
3. 给氧，保持呼吸道通畅。
4. 建立静脉通道，休克、出血、复合伤者必须建立两路静脉通道，需大量输液（血），使用套管针穿刺。内科病人（除糖尿病昏迷）首选5%葡萄糖液500ml，外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡液或林格液，以后遵医嘱。
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（一）护士一人配合抢救程序
5. 备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤机、抢救车。
6. 遇中毒病人立即洗胃，如需急诊手术，应即备血、备皮、皮试、导尿、术前用药。
7. 配合医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合。
8. 通知会诊医生，指挥护工取物、借物，通知家属及单位，维持秩序。
9. 及时观察生命体征，负责记录治疗、护理、用药、病情和时间。
，收费、归还、补充物品。
、入院的交班工作。
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（二）护士二人配合抢救程序 抢救护士为主，协助护士为辅
抢救护士：
1. 给氧，保持呼吸道通畅，测生命体征。
2. 协助医生气管插管、心脏按压及伤口缝合。
3. 遇中毒立即给予洗胃。
4. 通知家属及单位，维持秩序。
5. 需急诊手术，应即备血、备皮、皮试、导尿、术前用药。
6. 记录抢救、治疗、护理、用药时间和内容。
7. 及时测生命体征，并作记录。
8. 登记抢救记录。
9. 负责病情交班及转观、入院的交班工作。
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（二）护士二人配合抢救程序
协助护士：
1. 通知医生。
2. 建立静脉通道。休克、出血、复合伤者必须建立两路静脉通道，需大量输液（血），使用套管针穿刺。
3. 遇有活动性出血伤口，用无菌纱块覆盖、包扎。
4. 备好