最新2022淄博市医保考试试题1.doc

第( 1 )题
在各级别医院实行统一的病种分值，不受等级系数限制的是〔〕。
A、手术病种
B、县域内病种
C、肿瘤病种
D、大病病种
第( 2 )题
不因病施治，开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的〔〕。
A、扣10分
第( 1 )题
在各级别医院实行统一的病种分值，不受等级系数限制的是〔〕。
A、手术病种
B、县域内病种
C、肿瘤病种
D、大病病种
第( 2 )题
不因病施治，开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的〔〕。
A、扣10分
B、扣2分
C、取消医保医师
D、扣4分
第( 3 )题
定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组，由负责医保工作的院领导任组长，〔〕名熟悉根本医疗保险政策且熟悉病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员。
A、1-3
B、3-5
C、2-4
D、3-6
第( 4 )题
举报违规行为经查实，违规医疗费用金额在5000元以上的，奖励〔〕，最高奖励不超过6000元。
A、2%
B、5%
C、10%
D、全额
第( 5 )题
定点医疗机构应当按医保信息系统的〔 〕标准，配备医保联网相关的设施设备，经淄博市医疗保险事业验收系统合格后实现与医保信息系统有效对接
A、技术和标准
B、技术和接口
C、标准和接口
D、标准和程序
第( 6 )题
淄博市医疗保险事业处的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作〔护理〕站和推进社保卡代替就诊卡工作，实现医保“〔 〕〞业务，定点医疗机构应当予以配合，不得拒绝。
A、出院结算
B、入院登记
C、诊间结算
D、联网结算
第( 7 )题
医保效劳编码有效期()年，期满后须再次参加培训考试，成绩合格者医保效劳编码继续有效.
A、1
B、2
C、3
D、4
第( 8 )题
关于联网结算，以下说法错误的选项是：
A、联网结算必须使用社保卡。
B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。
C、参保人在进行住院结算时，可以选择是否使用医保个人账户金额。
D、参保人在进行慢性病结算时，可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
第( 9 )题
关于住院结算，以下说法错误的选项是：
A、住院参保人需在5日内进行医保登记。
B、住院发生的费用必须每日上传。
C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。
D、医院应为参保人打印日费用清单。
第( 10 )题
取得门诊慢性病资格的参保人连续〔 〕年内慢性病医疗费用未到达起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。
A、2年
B、3年
C、4年
D、5年
第( 11 )题
普通门诊统筹实行〔〕制度。
A、 签约医疗效劳
B、 基层医疗机构首诊
C、 双向转诊
D、 自愿选择
第( 12 )题
?淄博市根本医疗保险定点医疗机构考核评价标准?内容包括( )
A、制定医院医保管理配套规章及履行协议的具体措施
B、显要位置悬挂定点医疗机构标牌
C、按要求参加经办机构组织的会议
D、配备医保日常维护人员，经专业培训合格后上岗
第( 13 )题
退休职工申请异地安置需提供的材料〔〕
A、异地根本医疗保险定点三级医疗机构
B、本人身份证
C、居住地户口簿或居住证原件
D