猪苓汤治疗疑难杂症举隅.doc

猪苓汤治疗疑难杂症举隅
猪苓汤治疗疑难杂症举隅 2006年8月
第26卷第8期
河南中医
HENANTRADIT10NALCHINESEM_EDICINE
August2006

猪苓汤治疗疑难白波动在 (?)到(+).后在上方基础上加丹参,牡丹皮,白茅根,黄 芪,服用17剂后, 后的3月内先后5次测量血压均正常.
按语:本案所见为肾小球肾炎蛋白尿,其临床表现为阴 虚内热,,从患者本人留存的以往所用的 方药分析,多数按三焦湿热或素有阴虚,外感湿热进行辨证 施治,,窃虑 其多数方药基本对证,何以无效, 味,不料效果颇佳, 精华,屡试灵验之效方.
一
躯之内,既有阴伤,又有水停,本是矛盾的一对病理机 ?
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2006年8月
第26卷第8期
河南中医
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制,但临床实际却常常如此,使治疗处在扶正与祛邪的矛盾 之中:滋阴容易助湿,利湿又易伤阴而加重阴虚,正所谓祛邪 易伤正, 经验教训反复证明:遇到此症,单单凭借理论任意去把具有 滋阴作用和清热利湿功能的两组方剂或药物凑合到一起进 行治疗,很难取得预期的疗效,结果是阴损未复,水湿未除, 且常常在药后出现水湿益甚, 汤,正是针对此矛盾病症历经无数临床实践证明确切有效的 ,疗效认识上的浮浅,才导 致一些病症辗转反复,屡经误治,成为疑难杂症. 4失眠
段某,男,55岁,教师, 因尿急,尿热,尿痛而失眠,昼夜尿频达20多次,经检查诊断 为泌尿系感染,治疗3天后尿热,尿痛等症状很快消失,而尿 频尿急失眠等症状久不缓解,经多家医院就诊检查除患轻度 前列腺增生外, 欠佳,至今每晚夜尿6,10次, 质红,舌体瘦小,,补 血安神固涩的各种中草药,反复斟酌,考虑其证属素体阴虚 内热,水热互结,选用猪苓汤:猪苓18g,茯苓12g,泽泻12g, 阿胶12g,,水煎服.
10月20日复诊,病人药后口渴欲饮基本缓解,近2日晚 餐可少量喝粥,每晚夜尿2,3次,尿量正常,窘迫感消失,睡 眠基本正常,头脑清醒,身体轻松,已停服***.后在上方 基础上加丹参,五味子,酸枣仁服用11剂后各种症状完全消 失,已经正常上班.
按语:本案所见以失眠为主证,其临床表现系阴虚内热, ,乏力,烦渴,失眠及舌脉 等一派阴虚表现, 方用药尽管大多以滋阴清热,利湿,安神为主,似属无误,但 由于自主杂陈一些滋阴清热利湿的方剂或药物,偏于滋腻补 虚,选方不当,偏离了几千年久经实践考验征明有效的医疗 经验,药不中的,致辗转治疗4年之久无效,成为久治不愈的 ,尿频,失眠等辨证为阴虚内热,水热 互结,