小儿高热惊厥24例急救措施探讨.doc

小儿高热惊厥24例急救措施探讨
[摘要]目的 为进一步探究小儿高热惊厥的对策,探讨采取急救措施的重要性。方法 通过分析24例高热惊厥患者的临床资料,总结有效治疗小儿高热惊厥的急救措施。结果 通过对小儿高热惊厥患者采用急救措施,保持小儿高热惊厥24例急救措施探讨
[摘要]目的 为进一步探究小儿高热惊厥的对策,探讨采取急救措施的重要性。方法 通过分析24例高热惊厥患者的临床资料,总结有效治疗小儿高热惊厥的急救措施。结果 通过对小儿高热惊厥患者采用急救措施,保持呼吸道通畅、及时降温、及时控制惊厥以及改善组织缺氧,取得了明显的效果。22例得到治愈,2例明显好转。结论 加强对小儿高热惊厥的急救对策,降低危险发生率,在最短的时间内使幼儿转危为安,也有利于防止一系列并发症的发生。
[关键词]小儿 高热惊厥 急救
[中图分类号]
[文献标识码]B
[文章编号]1009―6019―(2010)―08―50―02

高热惊厥是指高热(体温390C以上)出现不久,或者体温突然升高之时发生全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩,双眼凝视、斜视、发直或上翻,常伴意识丧失,可停止1~2分钟,重者出现口唇青紫,有时还伴有大小便失禁。它属于儿科常见急症。由于患儿年龄小,缺乏一定的语言表达能力,因此,难以预料病情的发展。如果得不到及时的救治,很可能会危及患儿的生命安全。本文主要针对小儿高热惊厥的急救措施进行分析及概述,现报告如下。

1 临床资料

选取24例患者,男15例,女9例。年龄≤3岁18例,3~7岁6例。多由呼吸道感染而引起的一系列症状,上呼吸道感染14例、肺炎6例、腹泻3例、癫痫1例。惊厥持续时间在1~2分钟12例,3~5分钟8例,5~10分钟4例。有高热惊厥史14例,首次发作10例。

2 急救措施

保持呼吸道通畅 小儿高热惊厥发作时,应迅速解开患儿的衣领,去枕平卧,头偏向一侧,用纱布包裹压舌板放在上下臼齿之间,防止患儿将舌头咬伤。当患儿的牙关紧闭时,不应该采取强力措施将其撬开,以免牙齿受到损伤。必要时用舌钳将舌拉出,防止舌后缀而引起窒息。还要准备好吸痰器以及气管插管等急救设备,患儿如果有痰液或者呕吐物阻塞呼吸道影响呼吸时,应及时使用吸痰器吸出,在使用吸痰器时,动作不宜过大,吸力也应适当,以免加重患儿的病情。
及时降温 当患儿出现高热时,及时采取正确合理的降温措施,是控制小儿惊厥的重要环节。(1)物理降温。可选用温水擦浴,冷生理盐水灌肠或者采用冰敷的方法以达到降温的目的,冰袋应置于颈旁、腋下、腹股沟等大血管处。(2)药物降温。一般采用肌内注射法,持续高热者可静脉给予地塞米松。必要时应采用人工冬眠疗法,但对于癫痫患儿,应禁止使用此方法,也应慎用激素。(3)采用液体降温。患儿因高热引起的机体代谢会加快,酸性代谢物也会增加,需要更多的水分以及营养物质。如果患儿的心肾功能良好,应给予患儿足够的液体,既能纠正代谢的紊乱,又能补充所需的能量,有利于代谢产物的排出。
及时控制惊厥 如果患儿惊厥持续的时间长,容易引起缺氧性脑损伤。因此,应控制发作,需要一定的止惊药物或者进行刺激性的药物的剂量。(1)使用地