肌肉骨骼康复学知识点汇总.docx

第一部分
1、骨折：是指骨的完整性和连续性中断
2、胫骨中下段骨折因其血运特点，易发生骨不连。
3、骨折的专有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感
4、骨折的愈合过程：
血肿机化演进期（表现：红、肿、热、痛）
原始骨痂形成期
般可采用渐进抗阻训练方法，肌肉练****的方法可采用等长、等长或等速练****等。
作业治疗
感觉功能训练
步态训练
14、手部神经分布：
正中神经：掌侧拇指、食指、中指、挠侧半环指（无名指）。
挠神经：背侧拘指、食指、中指、挠侧半环指（无名指）°
尺神经：小指、尺侧半环指。
15、手康复目标：①提高运动功能：②预防和减轻水肿；③预防畸形；④预防肌肉误用、废用和过度使用;
⑤帮助组织愈合：⑥减轻疼痛；⑦避免关节损害或损伤；⑧感觉重塑。
16、治疗原则
1）修复重建
2）主要提高患者损伤部位的生理、心理和社会活动等功能，适应设定的活动，提高患者的生活质量。
3）补偿适应
4）通过改变任务形式或/和采用辅助器具來达到活动的独立。
17、手“休息位”：
指在口然放松状态下，不用任何力量时，手的肌群处丁•相对平衡状态下的姿势。
腕关节背伸10°〜15°
轻度尺偏
MP及PIP关节呈半屈曲
从食指到小指，越向尺侧屈曲越多
各指尖端指向舟骨结节
拇指轻度外展，指腹接近食指远端指间关节挠侧，如手握笔姿势。
18、手“功能位”:
手的功能位是保持侧副韧带尽量伸展，维持对指，避免缩短后限制关节活动
腕关节背伸20°〜30°
拘指处丁•对掌位，拘指MP及PIP关节委屈
其它手指略微分开，血、PIP、DIP关节微屈曲；如手中握球姿势
19、手运动功能康复：
1）早期：非抗阻力主动运动一〉轻微抗阻力主动运动一〉中度和重度抗阻力主动运动；从等长运动训练一〉等长运动和等速运动过程。
2）后期：日常生活活动器具使用，增加重复练****次数。
肌力和耐力训练：②关节活动度维持和提高：③维持平稳性运动；④协调和运动模式训练
第二部分
1、人匚全龜关节置换：
1）定义：是指应用人工材料制作的全髏关节结构植入人体以替代病损的口体关节，从而获得傩关节功
2）手术常用固定方式：骨水泥固定（适合老年患者和骨质疏松患者）.非骨水泥固定。
3）凝关节置换术后常见的并发症：①术后脱位；②深静脉血栓形成；③疼痛；④假体松动；⑤异位骨化
4）术前康复教育：
术前心理准备，减少心理压力
指导患者术前、术后康复注意事项
关节活动度训练，髅部肌肉，股四头肌和胭绳肌的肌力训练
对特殊患者训练术后早期卧床排便
鼓励患者术后深呼吸和咳嗽训练。
5）术后康复治疗目标：通过功能训练防止组织粘连与挛缩，恢复正常关节活动范围，增强关节周围肌群的力量，重建髅关节饿稳定性，最终恢复髏关节日常生活的功能。
6）术后康复，一般分为四个阶段：
早期保护期训练阶段：术后0〜2周
中期保护期阶段：术后3〜12周
肌力强化训练阶段：术后3〜6个月
运动功能训练阶段：＞3〜6个月
7）术后6周内康复计划：
术后0〜1周:
a、康复治疗目标：控制疼痛和出血、减轻水肿，保护创伤部位，防止深静脉血栓和关节粘连，维持关节活动度。
b、一般治疗：疼痛控制、髓部冰袋冷敷、体位摆放。
c、运动训练：呼吸训练；踝泵训练：肌力训练（股四