柴胡疏肝散对急性心肌梗死后抑郁大鼠海马TNF-ɑ的影响.docx

柴胡疏肝散对急性心肌梗死后抑郁大鼠海马TNF-ɑ的影响
 
 
Summary　目的：探讨柴胡疏肝散对心肌梗死后抑郁大鼠模型海马TNF-ɑ的影响。方法：制作急性心肌梗死模型，结合孤养+慢性不可预见的轻度应激，建立心梗后抑郁大鼠养1只外，余各组分两笼，每笼5只。按程序给予应激刺激。
给药方法：柴胡疏肝散组方：柴胡6g、陈皮6g、川芎5g、香附5g、枳壳5g、芍药5g、甘草2g。急性心梗组和正常组分别予灌服蒸馏水10ml/kg，模型组予柴胡疏肝散全方药液10ml/kg，3组均每天灌胃1次，连续21天。
脑标本提取 第22天动物断头处死，在冰浴上迅速剥离大脑，分离双侧海马，装入EP管内，置液氮冻存，24h后置于-80℃ 冰箱保存。
TNF-ɑ检测 用ELISA方法检测。
统计学处理：
所有数据均采用 统软件分析，计量资料符合正态分布的以均数±标准差（ s）表示；两组间的比较，符合正态分布采用t检验，不符合正态分布采用非参数检验，以 P＜ 表示差异有统计学意义。
结果
与正常组比较，急性心梗组明显升高（P＜），而模型组无明显变化（P＞）。
表1 各组TNF-ɑ水平变化情况
组 别　 n TNF-ɑ
正 常组 10 ±
急性心梗组 10 ±*
模型组 10 ±
与 急性心梗组比较：*P<
论
有研究表明[3]，对伴有抑郁的心肌梗死后老年患者进行了1年随访，发现新发心脏事件(心源性死亡、恶性心律失常、重新入院)高于不伴有抑郁的患者(% vs %)，回归分析校正冠心病其他危险因素后，抑郁是此类患者发生心脏事件的独立危险因素。因此，探索心肌梗死后抑郁的发生机理和有效的干预方法已成为重要的研究领域。
目前心肌梗死后抑郁的发生机制尚未明确,但研究发现，炎症因子如TNF-ɑ在心血管疾病后并发抑郁的发病机制中可能起促进作用[4-5]。临床上心肌梗死后抑郁既有心梗后的特征，又表现为情绪低落、兴趣丧失、自我评价过低等典型抑郁症状，属中医学“郁证”的范围。古人相关论述甚多，如：元·王履《医经溯洄集·五郁论》说“凡病之起，多由于郁，郁者滞而不通义，或因所乘而郁，或不因所乘而木气自郁，皆郁也”。柴胡疏肝散是治肝郁的经典方，主治肝气郁滞诸症，该方由柴胡、陈皮、香附、枳壳、芍药和炙甘草等７味药组成，能发挥疏肝解郁、行气止痛作用。本研究发现柴胡疏肝散能显著降低模型大鼠海马TNF-ɑ表达，提示柴胡疏肝散可能通过降低炎症因子水平，发挥抗抑郁症作用。
Reference：
．心血管疾病和精神心理障碍的综合管理—“双心医学”模式的探索[J].中国临床医生杂志,2006,34(5):2-3.
Y,Roziner I, Goldbourt U,et al．Depression and anxiety following myocardial infarction and their inverse associations with future health behaviors and quality of life[J].Annals of