试述六味地黄丸的功用.doc

试述六味地黄丸的功用.doc试述六味地黄丸的功用
【摘要】本文采用分析和叙述的方法,以及用一定的病例使用六味地黄丸和其他药物相对照来阐述六味地黄丸的最新功效。六味地黄丸在治疗多种疾病方面和对照药物相比有明显的效果。六味地黄丸虽是一种常见的中成药,但它的最新功效在治疗多种疾病上有显著的疗效。
【关键词】六味地黄丸;简介;疗效;最新研究;注意事项
六味地黄丸最早源自医圣张仲景,从张仲景的金匮肾气丸衍化而来,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味中药组成,成为滋阴补肾的经典名方。
1 六味地黄丸的简介
组成熟地黄160 g,山茱萸80 g,牡丹皮60 g,山药80 g,泽泻60 g。
制法以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100 g粉末加炼蜜35~50 g与适量的水,泛丸,干燥,成水蜜丸;或加炼蜜80~110 g制成小蜜丸或大蜜丸即得。
性状为棕黑色的水蜜丸、黑色的小蜜丸或大蜜丸,味甜而酸。
功能与主治滋阴补肾,用于肾阴不足,虚火上炎所至腰膝疲软、头目眩晕、耳聋耳鸣、盗汗遗精,或骨蒸潮热,或手足心热,或消渴,或虚火牙痛,舌燥喉痛,舌红苔少,脉细数。
用法与用量口服:水蜜丸一次6 g,小蜜丸一次9 g,大蜜丸一次一丸,一日2次。
2 六味地黄丸的方解与分析
方解本方以滋补肝肾为主,并能补脾阴,为三阴并补之方。方中以熟地黄滋肾填精,为主药;辅以山茱萸养肝涩精,山药补脾固精,这是补的一面。又用泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻;丹皮清泄肝火,并制山茱萸之温;茯苓淡渗脾湿,以助山药之健运,共为佐使药,这是泻的一面。六药互相配合,补中有泻,寓泻于补,相辅相成。
分析仅从历史医家的主张就可以看出,六味地黄丸以滋补肾阴为主;此外,从药方的组成来看,它可以达到三阴同补(补肾阴、补肝阴、补脾阴)的效果,比如熟地黄可以补肾阴;山茱萸则是肝肾同补,通过补肝达到补肾的目的;山药能健脾来补后天。由此可以看出,六味地黄丸只适用于阴虚,阳虚就不适用了。但如何判断是阴虚、还是阳虚呢?肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干,此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人,也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。那么,目前中年人是肾阳虚多还是肾阴虚多呢?对正常人群,做这样的区分没有意义。阴虚、阳虚是指虚发展到一定程度之后才有的症状。大部分人可能仅仅处于肾气轻微不足的状态,远未到肾阴虚或肾阳虚的程度。
3 六味地黄丸的临床应用
六味地黄丸常用于肝肾阴亏所致各种疾病。本方为补阴的代表方,后世很多滋补肝肾方剂都从此方加减化裁而成。本方加知母、黄柏,名知柏地黄丸,其滋阴降火之力更大,用于阴虚火旺所至的骨蒸潮热、盗汗等症;若加入枸杞子、菊花,名杞菊地黄丸,着重滋补肝肾以明目,用于肝肾不足所至的视物不清及目睛涩痛等症;若加五味子,名都气丸,用于肾虚气喘、呃逆等症;若加麦冬、五味子,名麦味地黄丸,用于肺肾阴虚所至咳嗽咯血、潮热盗汗等症。近年来医务工作者将其引申治疗多种慢性疾病和疑难病取得良好效果。
治疗糖尿病六味地黄丸每次9 g,每日2~3次,治疗轻型糖尿病效果良好,对重型糖尿病也有一定疗效。
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