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腹膜透析充分性指南解读(长征学习班2010.5) PPT课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约86页举报非法文档有奖

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腹膜透析充分性指南解读第二军医大学附属长海医院郭志勇主要内容前言PD充分性的定义腹膜透析充分性评估方法和标准影响PD充分性的因素提高PD充分性策略随着腹膜透析(PD)方法改进、插管技术提高、连接系统改良、透析液质量改善,透析质量在不断提高,PD作为长期透析成为可能。有报道,透析开始3个月内,即有18%患者出现透析不充分的征象,3个月以上高达42%。随着透析时间的延长,这一现象更为突出。一、前言部分患者由于残余肾功能丧失及透析不充分,仍有较高的死亡率。腹透不充分是退出腹透的主要原因。对腹透充分性进行适当评估、适当处理,对提高腹透质量、提高生存率有重要意义。一、前言腹透中透析充分性的认识过程1980s-2000s--KT/V是评价腹透充分性的主要指标1980s,由于“KT/V低”,腹透被认为是不及血透的二流治疗方式1990s,致力于提高KT/V,达到透析充分性导致一些营养状况良好的(大V)腹透病人“由于无法达到目标”被认为治疗不合格同时发现,2年生存率腹透比血透高2000s--KT/V不再是唯一的评价腹透充分性的指标腹透中透析充分性的认识过程其他评价指标液体清除(>1500ml每天)钠的清除营养评估并发症评估与透析相关的发病率和死亡率降低至最低水平所给予的腹膜透析剂量。二、PD充分性的定义二、PD充分性的新认识

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