医院感染学名词解释和问答题完整版.docx

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医院感染学名词解释和问答题
医院感染学名词解释和问答题25
一、名词解释：针对相关问题作简明扼要或血液流经其中的器材和用品。例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。
7．请写出六步洗手法的六步。
六步洗手法的六步分别是掌心对掌心搓擦，手指交叉掌心对手背搓擦，手指交叉掌心对掌心搓擦，两手互握互搓指背，拇指在掌中转动搓擦，指尖在掌心搓擦。
8．医疗废弃物可能对哪些人群造成危害?
医疗废弃物可能对医师和护士、患者、医院后勤支持人员、废弃物收集处置人员、一般公众造成危害。
9．试述医院感染的定义。
医院感染(nosocomialinfection，hospitalinfection，hospitalac－quiredinfecrin)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括人院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
10．控制医院感染的措施有哪些?
控制医院内感染的措施包括医院感染监测，即医院感染病例监测和医院消毒灭菌效果监测．医院感染散发和医院感染流行、暴发流行的报告与控制，消毒灭菌与隔离，消毒药械的管理。一次性使用无菌医疗用品的管理，抗感染药物应用的管理，医院重点部门的医院感染管理(如门诊、急诊，病房，治疗室，注射室、换药室和处置室，产房、母婴室、新生儿室，ICU,血液净化室，手术室，消毒供应室，口腔科，输血科，内镜室，导管室，检验科和营养室及洗衣房的医院感染管理)，医院污物的管理等。
11．医院感染病原学具有哪些特点医院感染病原体的主要来源有哪些
医院感染的病原学具有以下特点，①细菌是最常见的病原体，细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同而不同。②目前以革兰阴性杆菌为主，如肠杆菌和非发酵菌。这些细菌常有耐药性。③近年来随着抗生素的大量使用，革兰阳性球菌感染，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加。④厌氧菌等机体正常菌群常引起内源性感染，真菌感染正在增加。医院感染的病原体的来源：①内源性感染的细菌来自于病人自身储菌库，如肠道、皮肤、口腔、泌尿生殖道等。②外源性感染常来自于其他住院病人、医务人员、探视者、陪护人员、医院环境及未彻底消毒灭菌的医疗器械和输液输血等。
12．细菌培养阳性后，如何鉴别是病原菌还是污染菌?
多次培养为同一细菌，细菌定量培养达到诊断标准，细菌毒力试验(如表皮葡萄球菌粘质试验)阳性，宿主血清凝集试验效价达1:40以上，特异性抗体或特异性抗原检测阳性均提示为病原菌。在流行病学调查中，可以对分离的病原体进行噬菌体、细菌素、DNA分析等方法进行鉴定。
13．分析临床常见病原学检查结果时应注意什么?
(1)在各种实验诊断方法中，临床标本分离和培养的阳性结果最具有诊断价值，在分离到病原体时应进行药物敏感试验。但需考虑由于早期使用抗感染药物、标本采集或运输不当、培养条件的限制、L菌及厌氧菌或苛氧菌感染等原因，可出现一般病原体检查阴性的假阴性结果。
(2)病原体的抗原成分检测有助于早期诊断感染性疾病，阳性结果提示某种感染性疾病病原体的存在，但分析此类结果时要考虑不同病原体的共同抗原所致的交叉反应，必须设立严格的对照实验才能根据阳性结果正确判断。
(3)核酸检测已成为现代感染性疾病早期诊断的快速方法，但要考虑PCR方法由于其高度敏感性，实验影响因素多，易出现假阳性和假阴性。
(4)血清学检查是目前应用最广泛的感染性疾病检测方法，用已知抗原检测血清中是否存在特异性抗体，以出现IgM抗体或高效价IgG抗体或双份血清IgG抗体4倍以上增加为阳性判断结果，有重要参考价值，并可做出现症感染的结论。特异性性IgM抗体阳性具有早期诊断意义，并可区分原发性感染或复发性感染，并需排除类风湿因子的干抗。
(5)分析临床常见病原学检查结果需结合临床资料和标本采集时间、病原体分离方法、是否使用抗感染治疗药物等因素。
14．试述微生态失调的生态学分类。
微生态失调是指正常微生物群之间和正常微生物群与其宿主之间的微生态平衡，在外环境影响下，由生理性的组合转变为病理性组合的状态。
生态学将微生态失调分为四类。第一类，菌群失调；指原微生境或其他有菌微生境内正常微生物群发生的定量或定性的异常变化，主要是量的变化，分为一度(可逆性)、二度、(表现为慢性病如慢性肠炎等)、三度(表现为急性疾病状态如二重感染、菌交替症)失调。第二类