科室危急值报告登记表.doc

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临漳县中医院
科室危急值报告登记本
科室：
二O 年 月 日至二O 年 月 日
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临漳县中医院“危急值〞报告制度
医技科室作为临床辅助科室，为临分析
PH
＜
酸中毒
＞
碱中毒
PCO2
＜20 mmHg
急性呼吸衰竭
＞50 mmHg
急性呼吸衰竭
PO2
＜50 mmHg
急性呼吸衰竭
凝血功能
凝血酶原时间
＞30s
DIC
活化局部凝血酶原时间
＞70s
血小板
＜100×109 /L
DIC
细菌培养
法定传染病细菌培养结果阳性，无菌部位细菌培养结果阳性，多重耐药菌感染。
其他
HIV
阳性
〔二〕 心电检查“危急值〞报告范围：
4
1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：
①心室扑动、颤抖；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤抖；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏
〔三〕医学影像检查“危急值〞报告范围：
1、中枢神经系统：
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死〔范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上〕；⑤脑出血或脑堵塞复查CT或MRI，出血或堵塞程度加重
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：
①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死
4、循环系统：
①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统：
①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
6、颌面五官急症：
①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
7、 超声发现：
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④疑心宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死；⑧大量心包积液合并心包填塞；⑨下肢静脉血栓形成。
〔四〕输血科“危急值〞报告范围：
1、急诊输血；2、Rh(D)阴性患者输血；3、配血困难患者输血；4、输血反响输血科检查结果。

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临床危急值报告与处置流程
检查〔验〕科室发现并确认危急值
↓
通知相关病区并记录
↓
值班人员接收 报告并记录
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主管医生或值班医生