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嗜睡(中医)的症状及治疗方法
嗜睡(中医)的症状及治疗方法
什么是嗜睡(中医)?

　　嗜睡是指不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复睡的症状。本症在《内经)中称为“好卧”、“嗜卧”、“善眠”、“安卧”、“多卧”茯苓、甘草益气健脾，菖蒲、郁金通窍醒神。
　　加减：大便泄泻日久者，加补骨脂、吴萸、五味子、肉豆蔻(煨)温补脾肾，敛肠止泻。
　　5，变通法：若见腰膝酸软，夜尿频多，可用金匮肾气丸(《金匮要略》)补肾益气。若见心气不足，中气虚陷者，可用人参益气汤(《杂病源流犀烛》)益心气、健脾气，药用黄芪、党参、肉桂、升麻、防风、地黄、川芎、五味子、甘草等。
　　(三)湿困脾胃
　　1，临床表现：倦怠身重，头重如裹，嗜睡多卧。纳呆呕恶，胸闷脘痞，头晕目眩。小便少，口中粘腻。舌淡胖有齿痉，苔白厚腻，脉濡。
　　2，病因病机：内湿素盛，中阳受困，清浊相干，气机失司。
　　3，治法：燥湿健脾。
　　4，方剂：胃苓汤(《局方》)加减。
　　药物：苍白术各10g，厚朴6～10g，茯苓15g，陈皮6～10g，猪苓10～15g，泽泻10～15g，桂枝6～10g，石菖蒲l0g，麻黄3g。
　　方义：苍术、厚朴燥湿，茯苓、白术、猪苓、泽泻利湿，陈皮和胃。菖蒲、麻黄醒神通窍。
　　加减：纳呆气滞者加枳壳、砂仁理气。
　　5，变通法：若无小便少者。用平胃散(《局方》)合二陈汤(同上)加减。亦可用藿朴夏苓汤(《医原》)芳化渗湿，药用杏仁、苡仁、蔻仁、藿香、厚朴、半夏、茯苓等，其化湿作用佳，
　　(四)痰浊内阻
　　l，临床表现：形体肥胖，倦怠多卧，嗜睡时作，鼾声如雷，口多痰涎，肢重眩晕，胸闷呕恶;舌苔白厚腻或水滑，脉滑。
　　2，病因病机：脾运不健，痰湿内生，阴浊久居，清带不升，心神受蒙。
　　3，治法：涤痰泄浊。
　　4，方剂：涤痰汤(《济生方》)加减。
　　药物：祛半夏l0～15g，陈皮l0g，茯苓10～15g，生甘草6g，竹叶10g，石菖蒲10g，郁金10g，炙麻黄3～6g，杏仁10g，枳实6g。
　　方义：半夏、陈皮、茯苓、甘草和冒化捩。菖蒲、郁金涤痰通窍，竹叶和胃降逆，枳宴理气宽胸，麻黄醒神，合杏仁则宣肺降逆。
　　加减：痰浊甚者加制南星、远志涤痰，气虚者加党参、白术健脾益气，口苦颊躁有热者加黄连、黄芩、山栀清热除烦。
　　5，变通法：可用导痰汤(《济生方》)或温胆汤(《千金要方》)，均涤痰醒神之剂。若精神昏愦，昼夜耽眠，口苦，舌苔黄滑，脉弦滑数。痰热所致者用蒿芩清胆汤(《通俗伤寒论》)清热化痰。
　　(五)瘀血阻络
　　1，临床表现：头部沉重或有刺痛。嗜睡多卧，面色灰黯，肌肤不泽，但欲嗽水不欲咽，有头部外伤史。舌黯紫有瘀点(斑)，脉沉涩。
　　2，病因病机：淤血阻滞，络脉不畅，心神失养，故嗜睡多卧。
　　3，治法：化瘀通络。
　　4，方剂：血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
　　药物：柴胡10g，桃仁10g，赤芍10～15g，红花6g，川芎10g，生地10～15g，当归10～15g，牛膝10～15g。桔梗6g，石菖蒲10g，郁金l0g，生甘草6g，枳壳6g，
　　方义：桃仁、红花、赤芍、川芎、生地、当归活血化瘀，柴胡、枳壳、赤芍、甘草理气疏肝。牛膝、桔梗一升一降，通利气机;石菖蒲，郁金，通窍醒神。
　　加减：气滞甚者加青皮、陈皮理气，瘀血甚者加乳香、没药化瘀。
　　5、变通法：若蒹见阳虚者，上方合附子理中汤(《局方》)温阳化瘀。若痰瘀互阻者，上方合温胆汤(《千金耍方》)化痰活血同用。
　　(六)髓海空虚
　　1，临床表现：头脑昏沉。嗜睡多卧，耳鸣目眩，健忘前言，腰膝酸软，夜间尿频。舌质淡，脉沉细弱。
　　2、病因病机：肾精不足。髓海空虚。无以养脑，心神不充。
　　3，治法：补肾填髓。
　　4，方剂：左归丸(《景岳全书》)加减。
　　药物：鹿角片10g，龟甲10g，熟地10～15g，山药15g，山萸肉10g，枸杞子10g，菟丝子10g，牛膝10g，杜仲10g。
　　方义：鹿角片、龟甲通补任督，益肾填髓。熟地、山药、山萸肉补肾益精，枸杞子、菟丝子、牛膝、杜仲强腰固肾。
　　加减：健忘者可加益智仁、石菖蒲、远志，通窍醒神、养脯益智。
　　5，变通法：若肾阳不足者可用右归丸(《景岳全书》)加减，补肾温阳。
　　(七)气血不足
　　1，临床表现：嗜睡时作，精神不搌，四肢无力，少气懒盲，头晕目眩，面色无华，心悸怔忡。舌质淡苔薄，脉虚细。
　　2，病因病机：心脾两虚，气血不足，神机失养，嗜睡多卧。
　　3，治法：益气养血。
　　4，方剂：人参养荣汤(《局方》)加减。
　　药物：党参10g，黄芪10～15g，白术10g。茯神15g。熟