老年病人氧疗的护理.docx

老年病人氧疗的护理
老年疾病的防治研究日益受社会的关注,临床观察患呼吸心脑血管系统疾病的病人患病后缺氧症状尤为常见。氧疗可有效提高老年病人的生活质量,改善病人的神经精神症状,提高运动能力,和耐受性,缩短住院时间,减慢病变的进展,延长生存期老年病人氧疗的护理
老年疾病的防治研究日益受社会的关注,临床观察患呼吸心脑血管系统疾病的病人患病后缺氧症状尤为常见。氧疗可有效提高老年病人的生活质量,改善病人的神经精神症状,提高运动能力,和耐受性,缩短住院时间,减慢病变的进展,延长生存期,提高其心肺功能,增进耐力,若应用不当,则可引起严重的副反应。
1氧疗的作用
,每天吸氧15h以上能阻止大多数重症COPD病人肺动脉高压的恶化,长期氧疗(4w-6w)就可使红细胞压积减少,血液粘稠度降低,使心肺供氧增加,可改善心功能,延缓肺心病的发展。
,缓解肺功能恶化:持续低流量吸氧可纠正老年病人慢性缺氧,同时不会加重CO2潴留,还可以改善肺的弥散功能,增加肺通气量,进而改善肺功能。
:研究表明,氧疗不仅可以减轻老年人静息状态下的呼吸困难,还可以改善活动后气短,增加日间活动范围,提高运动耐力。有资料显示,氧疗后老年病人合并呼吸衰竭、高血压、心率失常、冠心病、充血性心力衰竭、睡眠紊乱的发生率低,症状好转快,住院天数、次数减少,心理和精神也得到了改善,提高了生活质量。
,因而出现慢性缺氧,表现为头痛、心悸、胸闷、烦躁、抑郁、注意力不集中,记忆力和智力下降,睡眠紊乱等,系列神经精神异常,其轻重与缺氧程度有关。单纯氧疗可以改善病人大脑的缺氧状态,从而改善老年病人睡眠呼吸暂停综合征的缺氧状态,进而减轻老年人的精神神经症状。
,氧疗能降低老年病人的病死率。
2氧疗的作用机制
通过增加吸入氧浓度,提高肺泡氧分压,加大肺泡毛细血管膜两侧分压差,促进氧的弥散,提高动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2),增加组织的供氧能力,改善或纠正组织缺氧,减轻或逆转缺氧所致的组织损伤和脏器功能障碍,以维持机体生命活动,是辅助治疗多种疾病的重要方法。
3氧疗的适应症
各种原因所致的动脉低氧血症均为氧疗的适应症。目前公认的氧疗标准:PaO2<
(60mmHg),SaO2<90%,即应进行氧疗。心排出量降低、冠心病、一氧化碳中毒、严
重创伤和手术麻醉后恢复等能发生组织缺氧而没有明显低氧血症者,通常不管PaO2是否处于需要氧疗水平,一般均给予氧疗。
,我国老年人的文化素质较低,科学知道相对缺乏,同时,老年人不易接受新事物,反应慢,记忆力差等,因此应着重指导首次使用的病人及家属。介绍氧气的物理性质,供氧装置的使用方法及注意事项,说明氧疗的作用、目的、吸氧时间、流量、指导病人不可随便调整氧流量或自行停止吸氧。
,严格做到四防:防火、防油、防热、防震、避免意外,,应立即更换氧气瓶,以免充气时发生危险。
、鼻塞及呼吸道是否通畅,只有在呼吸道通畅的前提下,方能达到氧