小儿高热惊厥的抢救及护理.doc

小儿高热惊厥的抢救及护理
小儿高热惊厥的抢救及护理
惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺
小儿高热惊厥的抢救及护理
小儿高热惊厥的抢救及护理
惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害.
小儿高热惊厥的病因和特点
引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类:
感染性病因:
颅内感染:,.
颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎细菌性痢疾).
非感染性病因
颅内疾病:.
颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病(水电解质紊乱肝肾衰竭中毒),.
率平均在9%以上,无危险因素者,癫痫的发生不到1%.
辅助检查
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高热惊厥治疗要点
控制惊厥发生,寻找和治疗病因,预防惊厥复发.
1镇静止痉
***:为惊厥首选药,对个性发作都有效,尤其适用于惊厥持续状态,其作用发挥快,大多在1-2分钟内止惊,-,半小时后可重复一次。缺点是作用短暂,过量可致呼吸抑制血压降低,需观察患者呼吸及血压的变化。相对于年龄较小穿刺困难的患儿,也可采用***加生理盐水灌肠的抢救方案。
苯巴比妥钠:是新生儿惊厥首选药物,但新生儿破伤风应首选***。本药抗惊厥作用维持时间较长,也有呼吸抑制及降低血压等副作用。
10%水合***醛;加等量生理盐水保留灌肠。
对症治疗脑水肿者可静脉应用甘露醇呋塞米或肾上腺皮质激素,高热者予物理降温或药物降温,必要时给予氧气吸入。
原因治疗针对引起惊厥不同的原因,采取相应的治疗措施。
常见护理诊断/问题
急性意识障碍与惊厥发作有关
有窒息的危险与惊厥发作咳嗽和呕吐反射减弱呼吸道堵塞有关。
有受伤的危险与抽搐意识障碍有关
体温过高与感染或惊厥持续状态有关。
惊恐与家长缺乏急救护理及预防知识有关
潜在并发症脑水肿惊厥发作时间长造成脑组织缺氧而引起脑水肿
护理措施
预防窒息
惊厥发作时应就地抢救的,立即让患儿平