心搏呼吸骤停(猝死)和心肺复苏 PPT课件.ppt

心搏呼吸骤停(猝死)和心肺复苏
医药卫生人员急救知识技能培训班专题讲座系列
二OO七州卫生局实施卫生部指令性全国县乡医疗机构
SUDDEN REST OF HEART BEAT AND RESPIRATION(SUDDEN DEATN)AND
CARDIO PUIMONARY RESUSCITATION
——猝死的概念:
一个人突然意外地出现心跳呼吸停止,临床上称其为猝死,它是最紧急的临床危象。
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——是指一个病人在心跳呼吸停止后的4—6分钟之前的特定时段,此刻脑细胞处于严重缺氧状态,若行CPR(心肺复苏)有效的话;脑细胞缺氧可好转,功能可恢复,这就是说临床死亡是一个时段很短的相对死亡期,猝死属于临床死亡。它具有双向性,即可以通过有效的CPR逆转,使停止的心跳呼吸恢复,若CPR无效则可进入生物学死亡。
——是指一个病人在呼吸、心跳停止后的4—6分钟后,出现大脑严重损害,脑细胞功能不能恢复的,不可逆状态,这就是说生物学死亡是在临床死亡期结束而发生的一个不可逆的绝对死亡期,我们的神圣职责是一旦发现病人猝死要即刻迅速地就地抢救,正确而有效地实施CPR,尽可能使猝死逆转。
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3"感头晕;
10"—20"昏厥;
30"—40"瞳孔散大;
40"±抽搐;
60"呼吸停止,大小便失禁。
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大脑:4 '— 6 ' ;
小脑:10 '— 15';
延髓:20‘— 30 ' ;
脊髓:45 ' ;
心肌: 30 ' ;
肾小管:30‘— 40’;
交感神经节:60‘;
肝细胞:1—2h。
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:冠心病——心肌梗死、严重心律失常(室颤);主动脉夹层瘤;肺动脉栓塞。
:气道梗阻(气管异物,喉炎)窒息性哮喘。
:大面积脑梗死,脑出血。
:甲亢危象、肾上腺危象。
:严重酸中毒、低血钾、高血钾。
:高度恐惧惊吓而死。
:一氧化碳、DDV、鼠药。
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——心搏呼吸骤停的常见原因:
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、气管切开、气管插管。
:电击、溺水、自缢、严重创伤。
、体征学诊断:
——拍肩、呼叫无反应。
——股动脉、颈动脉搏动消失。
、紫绀。
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——猝死时在诊断和紧急处理时易出现的不规行为:
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(心肺复苏)与CPCR(心肺脑复苏):
(俗称起死回生术)的发展里程,简要回顾:
现代复苏术的奠基人及其复苏三大要素的创立起始于五十年代末,完成于六十年代始,1956年ZOLL提出体外电击除颤法试用患者获成功,1958年 PETER SAFAR 发明口对口通气法应用于临床,1960年 William 发明胸外心脏按压法,从此现代心肺复苏术的三大要素面世并应用于临床,形成了一个完整、简明、科学的心肺复苏的急救技术操作规范体系沿用至今。