老年癌症患者的临终关怀 PPT课件.ppt

老年癌症患者的临终关怀放射科:严丽玉Page*生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。----泰戈尔Page*目录一、临终关怀的发展史二、临终关怀概念三、临终关怀的目的与目标四、临终关怀的内容五、临终病人的心理变化和护理六、死亡后的护理七、临终关怀对护士的挑战Page*一、临终关怀的发展史临终关怀(安宁护理)发起人---桑德斯医师桑德斯博士1918年生于英国,1940年成为护士,1947年成为社工人员,1951年就读医学院,1958年成为医师,1967年设立安宁护理于英国伦敦近郊锡典罕——圣克里斯多弗安宁院。Page*1958~1965年间,她与几位医师研究出许多减轻癌症病人痛苦的新药。1967年创立了圣克里斯多弗安宁院,成为专门照顾癌症末期病人的地方。桑德斯开创了全球第一家有特殊照护服务方案的安宁疗护机构,以医护团队合作方式照顾晚期癌症病人,让他们无痛苦和无遗憾地走完生命的最后历程,同时还对其家属进行心理慰藉,帮助他们度过哀恸期。圣克里斯多弗临终关怀机构的影响深远,成了以后所有临终关怀机构参与的对象。圣克里斯多弗安宁院建立至今已有30多年。安宁护理成为文明社会与人道主义医护的榜样。桑德斯把自己的一生贡献给临终关怀事业,开辟了临终关怀的新天地。一、临终关怀的发展史Page*二、临终关怀(Hospicecare)1、临终:是临近死亡的阶段。指现代医学不能彻底医治的疾病,经过一段时间的维持性(支持性)治疗,仍不能好转,病情逐渐恶化,医生认为是无效治疗时至病人临床死亡的时间为临终。2、临终关怀:又称为善终关怀、安宁照顾、安息所等。向临终病人及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。㎡Page*三、,使临终病人与家属接受临终事实。、无痛苦和无遗憾地走完人生最后一程。、不适症状,或心理压力。,满足临终病人在物质或精神方面的渴望。,享受人生的最后亲情。。Page*三、。。,去除宿怨,相互道别,使生死两相安。,继续为其家属提供慰藉。。Page*四、临终关怀的内容一、生理护理:症状护理和疼痛护理处于生命终末期的患者各系统功能紊乱,脏器功能衰竭、机体代谢障碍,主要表现为::心脏收缩无力,心排出量减少、脉搏快而弱、血压下降、皮肤苍白、湿冷。应密切观察患者生命体征和尿量变化,维持患者体温,备好治疗、抢救器材。:由于呼吸肌收缩力减弱,导致分泌物潴留,呼吸困难,呼吸由快到慢,由深变浅,出现潮式呼吸和点头呼吸。应给予相应护理,给氧,分泌物过多时应及时吸出,出现肺部感染时,给予抗炎治疗。Page*四、:胃肠蠕动减弱,气体淤积于胃肠,出现腹胀、呃逆、恶心、呕吐、大小便失禁和尿潴留。也可因焦虑、恐惧、失望和药物副作用等引起食欲不振及营养不良,应予以对症护理,满足病人的饮食要求,最大限度地保证患者的营养要求。若病人放弃进食和饮水,应理解病人的选择,给予心理安慰和口腔护理。:患者肌肉失去张力,全身软瘫,肛门及膀胱括约肌松弛,出现大小便失禁。对尿潴留患者给予留置导尿,便秘者给予通便治疗及护理,包括灌肠、应用缓泻药物等,对大、小便失禁患者应做好会阴护理,及时清除排泄物,保持会阴清洁。