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便秘
定义:便秘(constipation)是消化系统疾病的常见症状,是指多种原因造成的大便次数减少和粪便干燥难解。
特点:便秘是指排便不顺利的状态,包括粪便干燥, 排出不畅和粪便不干亦难排出两种情况。
一般每周排便少于2—3次(所进食物的残渣在48小时内未能排出)即可称为便秘。
正常人的排便****惯差别很大,这与个体差异、生活****惯尤其是饮食****惯有关。一般情况下,正常人每天排便1—2次,有的2—3天1次(只要无排便困难及其他不适均属正常),但大多数人(约占60%以上)为每天排便一次。
便秘的分类
(1)按病程或起病方式:急性便秘、慢性便秘(2)按粪块积留的部位:结肠便秘、直肠便秘(3)按有无器质性病变:器质性便秘、功能性便秘
症状与体征

1. 便秘伴剧烈腹痛、腹胀及呕吐等症状,常提示为急性便秘,应考虑有肠梗阻的可能。肠梗阻时,腹部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音,至晚期可发生肠麻痹。
2. 便秘伴腹部包块,可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病(Crohn病)或肿大的淋巴结等。左下腹扪及活动度较大的索条状或腊肠状肠管时,应疑及是乙状结肠痉挛。
3. 便秘与腹泻交替,并有脐周或中、下腹部隐痛时,多提示为肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。
4. 下腹部或直肠、肛门内胀痛不适,用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减轻,多提示为直肠性便秘(排便刺激减弱);左下腹隐痛不适,解出呈栗子状的坚硬粪团后,隐痛缓解,多提示结肠痉挛或肠易激综合征。
便秘的原因
1、饮食中缺少粗纤维病因者:在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取,粗纤维食物摄入就常常不足。建议多吃些菜和粗粮。
2、久坐不动者:久坐不动,身体缺乏运动,肠道肌肉就变得松弛,蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱,送便排出的力量小,因此容易出现便秘。
3、过度劳累、精神紧张者:过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌,导致消化不良,引起便秘。建议多休息。
4、饮水不足者:有些人即使补了水,便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确,一口口慢慢喝水,水几乎全都吸收入血,通过尿液排出体外。建议多喝水,特别是早上起床后。
5、排便****惯不佳者:工作紧张忙碌,或早晨时间紧迫,有了便意也不及时排便,常常忍着,直肠感觉神经就变得迟钝,出现****惯性便秘。建议定时大便。
6、肠道有益菌不足病因者:服用抗生素或其他药物后,肠道内有益菌群遭到破坏,消化不良,引起便秘。

便秘的原因有很多种,所以患者在遇到自己排便不适的时候,不要过于用药,在平时的生活饮食中去加以注意,避免长期反复而带来的一系列并发症。
便秘与肠结的异同
老年便秘的患病率较青壮年明显增高,据统计,%,随着年龄的增长患病率增加,60~、65~、70~、75~、80~和85+%、%、%、%、%、%(P<)
老年人便秘主要是由于随着年龄增加,老年人的食量和体力活
动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及
盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下
降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。
老年便秘该怎么治疗呢?