急性髓性白血病骨髓切片FAB分型的应用及其与涂片之比较.pdf

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山西自血痔年第卷第期
急性髓性白血病骨髓切片分型的应用
及其与涂片之比较
上海市第六人民医院
浦权邓梅英杨梅如
桂林医学院附属医院
莫东华唐超生浦杰州健。
—≥,
·并与涂片作比较.
证明一种标末‘寺,型一韭,潦片鞋切片为高,切片内· 重型鞋涂片为高,侧中的捌切片内原
特知胞敷鞋案片为高,提示活收切片舛涂片起有补充与纠正作用。
关键词惠性髓性堕生型原特细胞
当前,急性髓性白血病的骨髓检倒,倒,‘例,例和倒。
验与分型仍停留在抽吸涂片细胞形态学的水各例骨髓涂片常规作髓过氧化物酶和/或苏
平上。然而抽吸标本之质量,是依赖术者所用丹黑染色,必要时进行、、
吸引力的强弱、以及血细胞自骨髓问质内抽等细胞化学染色以协助确诊
出之难易而不同,而后者于时实际与白二、取材与处理以. 或本室
血病细胞的塞实程度、有无台并纤维组织增一一骨髓活检针于髂后上棘局麻后作一
生及其程度密切相关。研究证明,抽吸标本内步法抽吸一活检取材,活检块在~ ×
有核细胞计数中的士系源自静脉窦血~ 间,以。氏液固定小时,不脱钙,
液的稀释“,故得自涂片的细胞形态学分析, 继经脱水后常规作塑料包
不可能精确反映过程的固有改变,更无埋。’每倒标本连续切片~ 张,或岬
从代表髓内组织构形之变化. 者作或染色,厚者作
有关骨髓塑料包埋切片在诊断与染色。
分型中的价值载,国内尚三,方法与内容

两种标本观察与比较之结果,进而探讨活检抽吸涂片作细胞分类计数,于每例涂片上选
切片在分型诊断中的意义。择个骨髓小粒推片踪迹区,每个小粒区内
材料与方法分类计数个有核细胞,共计个细胞,
一
、观察对象自年元月~ 进行之分型。切片按目测分区血细胞分
年月共收集例患者化疔前的骨髓类计数法。’,先于目镜环隔上装入规
活检标本,男例,女例,年龄~ 格之网形测散器,随机选定小梁旁区、中央区
岁均经临床,血象和髓象检查,按标准和中间区等三个不同位置,于油浸镜下计数
结合年月天津白血病分型讨论会之每一位点网形测微器边界内框入的个有
修改建议作出诊断,包括;例,例. 核细胞,共分类计数个细胞,按以上同一
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山西白血痛年第誊第期; ·
标准判定之分型。然后比较抽吸涂片与
活检切片内分型之差异。
:耄地讶
.原始细胞的观察:时的原始细胞
片翦
系指各型所植出的未分化“原始细胞、原粒

细胞及· 与时的原单核细胞,不包括幼
单、原红、原巨和正常形态之早幼粒。切片内
所见之白血性原粒细胞胞体大小不等,核圆、

核膜较厚,核深蓝或暗紫色,于淡染之常染色
质内,可见大小不等的异染色质颗粒,或多
个大而清晰之核仁,染深蓝或暗紫色,胞浆带
窄,不均匀灰蓝或浅紫色。原始单核细胞胞浆
带宽,大而不规则,常较原粒细胞着色深,核
膜厚,核不规则或卷曲状,核内异染色质细粒
或花瓣状,或多个巨大深蓝色核仁。当切片坞堙
内看到与以上所述形态类似而又不同的细胞
时,可能为未分化原始细胞“。各例同时计数将涂片与切片内的细胞形态学