中医药治疗近视眼概况.doc

中医药治疗近视眼概况
常远广州中医药大学
【摘要】近视眼是目前全球发生率最高的屈光不正引发的病症。世界卫生组织(WHO)已经将近视眼的防治列入了全球防盲计划。祖国中医药学是一个伟大的宝库,我国在防治近视眼方面取得了一定的成绩,积累了不少经验。
【关键词】近视眼中医药疗法
【前言】近视眼是目前全球发生率最高的屈光不正眼病,。目前, 近视眼治疗在国内、国外有很多方法,而国外主要以光学矫正,手术治疗为主,但因青少年正处于生长发育阶段,眼的屈光系统尚未稳定,手术治疗非其首选。而中医治疗近视眼有其独特之处,并为广大青少年所接受。,现综述如下。
一、中药治疗
(一)辨证论治
近视眼,中医称“能近怯远症”,认为脏腑阴阳失调,气血功能紊乱是导致本病的主要病理因素。因此中医用药多以此为根据。如文日新将本病分为四型:,心气虚弱型,治以补肝通窍。药用枸杞子、女贞子、肉苁蓉、锁阳、桑桩子、红参、菊花、菟丝子、熟地黄、茯神等;,治以健脾补肾。药用红参、茯神、白术、淮山药、远志、五味子、车前子、泽泻等。,治以补心安神。药用红参,酸枣仁、柏子仁、桔梗、生地黄、丹参、木贼、苍术等。,
治以理脾清肝。药用牡丹皮、山栀子、当归、白术、柴胡、香附、石决明、夏枯草、茯神、女贞子、桑椹子,青皮、甘草等【1】。李纪源将本病分为四型:,方用升麻龙胆饮子;,方用地黄丸;,方用定志丸加减;,方用补肾磁石丸加减【2】。喻干瀛认为近视眼的病变以“目络瘀滞”为主,故在治疗上设立三方,首方用活血化瘀,佐以清肝养肝,药用:红花、茜草、丹参、升麻、石菖蒲、蔓荆子、枸杞子、决明子、鸡血藤、蝉蜕。次方注重舒筋解痉,祛风定志,佐以升阳敛阴,药用红花、茜草、丹参、升麻, 木瓜、五味子、茺蔚子、枸杞子、蝉蜕,石菖蒲,僵蚕、钩藤。第三方攻补兼施,活血祛瘀与温通心阳、补肝肾同用,寓通于补。药用:红花、丹参、升麻、五味子、白芍、枸杞子、远志、覆盆子、鸡血藤、石菖蒲。每方服十天,三方依次服完为一疗程【3】。
(二)基本方加减治疗
在辨证论治基础上有人根据本病的特征和病因而采用以基本方为主加减治疗亦取得较好疗效。如黄氏用经验方补气活血汤黄芪、党参、当归、川芎、石菖蒲、远志、生地黄、龙骨、牡蛎、海螺蛸,石决孵、钩藤,谷精草等治疗近视105例,除l8例视力无进步外,其余均有不同程度的提高【4】。杨氏用安神复明片(石菖蒲、远志、菟丝子、五味子,桑椹子、鹅不食草、丹参、草决明、何首乌, 升麻、党参、柴胡,冰片)治疗152
例273只眼,有效率达87% ,与空白对照组比较,经统计学处理(P<)有显著性差异【5】。邓氏以增视明胶囊治疗青少年近视眼2145例4107只眼,痊愈1559眼,%;显效l9l 6只眼,%;有效562只眼, ,%并与增光片对照比较,结果增视明胶囊在视力和屈光度上的临床效果比增光片好【6】。张氏以增光袋泡剂治疗218只眼,;;提高1~3行者68只眼,,% 。观察6个月后,【7】。
二、针灸治疗针灸治疗本病的疗效比较显著,临床报道较多。针灸治疗近视眼的方法多样,包括毫针,耳针、梅花针、头针、挑治、鬃针等,其中最常见的为毫针、耳针、梅花针治疗。
:单一取穴:夏氏针刺睛明穴治疗青少年近视眼1369名共2693只眼,治疗后痊愈912只眼,%;显效1317只眼,% ;好转268只眼,%;无效196只眼,% 。聂氏等针刺新明穴治疗青少年近视眼630例共1240眼,治愈970眼,%;显效220眼,% ;有效43眼,% ;无效7眼,%【8】。
局部取穴为主:秦氏等针刺双侧攒竹、承泣、太阳、风池、翳明,平补平泻,不做提插捻转,以得气为务,留针30min。配合按摩治疗668例青少年近视眼,治愈336例,%;好转289例,%;未愈43例,%
【9】。叶氏等以电针深刺承泣、睛明治疗近视眼,总有效率在77%以上【10】。商氏等采用以完骨为主穴,配太冲或三阴交针刺的方法针灸治疗123例近视眼,对照组121例,针刺太阳、四白为主穴,配太冲或三阴交。2组均隔日1次,l0次为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。