IgA肾病血尿的中医药治疗Meta分析.pdf

时珍国医国药年第卷第期·
肾病血尿的中医药治疗分析
胡泉,叶学锋,涂翔,张嫫
.成都中医药大学附属医院,临床医学院级博士研究生;
.成都中医药大学附属医院;
.成都中医药大学临床医学院在读博士研究生
摘要:目的评价肾病血尿的中医药治疗效果及不良反应。方法使用中国生物医学文献数据库,—
年、中国期刊全文数据库,~年、中文科技期刊全文数据库维普,~年、美国医学文摘
数据库,~年数据库,检索单独使用中医药与西药对照或中医药联合西药与单独使用相同西药治疗
肾病血尿的随机对照试验。两名评价员独立评价纳入的方法学质量;。
结果纳入篇中文文献。其中,研究质量一篇为级,其余论文为级。分析结果显示:与单用西药相比,
中医药干预组可以减轻肾病血尿病情。观察指标分别为尿红细胞计数一.;% 一.,
一.; .:高倍视野下尿红细胞数一.;% 一.,一.; .;尿红细胞
排泄率一.;% 一.,一.;.。结论中医药可以有效治疗肾病血尿。但
是,由于纳入研究的方法学质量不高,应谨慎对待可能的偏倚。
关键词:中医药治疗; 肾病; 血尿; 分析
标识::./.....
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:.
肾病是以肾小球系膜区为主的免疫球蛋白或以上疗法联合西药的中西医结合疗法,对照组为单纯的西药治
和补体沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎。。肾活检病理检疗在中药联合西药治疗时,对照组为相同的西药。
查是肾病确诊手段。典型临床表现为呼吸道感染或肠道感.. 疗效观察指标及判断标准观察尿红细胞计数或尿红细
染期间出现肉眼血尿,—后变为镜下血尿,可如此反复发作。胞排泄率或尿红细胞数。血尿转阴为完全缓解,减少%为显
由于本病发病原因和病理机制迄今尚有许多未明之处,缺乏针对著缓解。
病因的特异性治疗。西医常用的治疗方法包括:血管紧张素转换.. 排除标准研究对象为继发性系膜沉积或其他肾炎
酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、糖皮质激所致血尿或合并其他肾脏疾病;对照组为非西医西药治疗的其他
素、免疫抑制剂、抗凝、抗血小板聚集药及扁桃体摘除术等。临床试验,如安慰剂对照,其他类型中药或中成药对照;综述、动
但是,西医的治疗对缓解血尿是临床面临的难点。物实验、专门的不良反应报道及药理学、药代动力学等非临床试
反复发作的肉眼血尿、可持续存在的镜下血尿为本病常见缶验研究。
床表现;血尿持续反映出肾脏的活动性损害。中医在尿血的诊治文献检索
的长期临床中积累了经验。中医学根据尿血的病因、病机,采用检索以下数据库:中国生物医学文献数据库,—
辨证论治、辨病论治、基础方、验方或中成药等治疗,并以其临床年、中国期刊全文数据库,—年、中文科
疗效好、副作用少的优势越来越受到关注。另一方面,对中医若技期刊全文数据库维普,—年、美国医学文摘数
干小样本、分散的临床观察等报道,其疗效是否可重复,如何进行据库,—年。检索主题词包括: 肾病
更加准确地疗效评价,有待进一步总结。因此,针对肾病血,血尿,中医药,治疗—
尿中医药治疗的疗效进行循证医学的再研究,为临床治疗提供依。
据。. 资料提取及质量评价各临床试验信息将由两位评价者独
资料与方法立提取,如有分歧,讨论解决;如