封闭负压吸引技术在开放性骨盆骨折创面处理中的应用.pdf

茹办呈◎■◆‘硕士学位论文论文题目:封闭负压吸引技术在开放性骨盆骨折创面处理中的应用分类号:单位代码:学作者导合作导师年日密级:号:专业师’】..
\删论文作者签名:圭竺论文作者签名:乏:⒌际η┟日期:塑盒停期::圭::原创性声明关于学位论文使用授权的声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑日\、
目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果.:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第二部分综述:开放性骨盆骨折的治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯丽吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯—!
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第一部分封闭负压吸引技术在开放性骨盆骨折创面处理中的应用研究生刘玉龙专业骨科学导师周东生中文摘要目的:探讨负压吸引技术在开放性骨盆骨折创面处理中的应用效果。方法:回顾性分析年月至年月我院收治的例在治疗中应用负压吸引技术的开放性骨盆骨折患者的临床资料。其中男例,女炅岁,,机器绞伤重物砸伤9钦郯碩订中停篈型珺型例,H碜橹伤按分类:型琁琁例。骨盆周围皮肤软组织损伤部位:会阴部⒏构晒登例,臀骶部嵋醪俊腹股沟区及大腿近端严重大面积皮肤撕脱殴亟诶攵仙例,半骨盆及同侧大腿广泛软组织挫灭伤0榉⑵渌低乘鹕耍郝运鹕例,胸部损伤例,创伤性膈疝⑵屏例,腹膜后血肿例,空回肠破裂管、直肠或乙状结肠损伤谀蛳低乘鹕例,腰骶丛神经损伤脉损伤评分为郑骄分。例创面污染相对较轻,软组织缺损面积大,但能够彻底清创的患者渲邪例初期血流动力学不稳定,经抢救后小时内生命体征平稳的患者敝⑿星宕础⒏貉刮酰俜直经次清创更换负压引流敷料后,创面条件改善,经减张后直接缝合植皮植科ぐ曜R例;例损伤严重,软组织缺损面积大、位置深、污染重,一期不能彻底清创,以及蛏逭鞑晃榷ú荒艹惺芨丛忧宕吹模山东大学硕士学位论文
原因为全身脏器功能衰竭。≡菏奔∞,例患者全部获得随访,随访时间化鲈拢骄个月,从伤后到创面完早期开放引流,纱布填塞止血,定期换药,待病情稳定、创面渗出减少、坏死界线清楚后,再次清创,行封闭负压引流,后经次反复清创更换负压引流敷料后,经减张后直接缝合财例,局部皮瓣转移C拷锥问质跚岸每个创面进行细菌培养。结果:治愈例,死亡0牍桥杓巴啻笸裙惴喝碜橹烀鹕嘶颊撸劳平均.。第一次清创前细菌培养阳性率为%,而终末手术前无一例阳性。全愈合时间平均为个月。骨盆骨折在清创或抢救时外固定架治疗例,后改为内固定治疗例。结论:开放性骨盆骨折创面情况复杂,需要多学科协同合作,负压吸引技术可以通过临时封闭创面、通畅引流、抑制细菌生长、促进肉芽生长等方面为污染较重、软组织缺损面积大的复杂开放性骨盆骨折创面修复提供良好的二期修复条件,缩短治疗时间,降低了开放性骨盆骨折的感染率和死亡率,是治疗开放性骨盆骨折复杂创面的一种有效手段。【关键词】开放性;骨盆骨折;负压吸引技术山东大学硕士学位论文
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