紧急气道开放及人工气道管理.ppt

四川省人民医院EICU 邓磊
紧急气道开放与人工气道管理
内容
1.
人工气道管理
2.
紧急气道开放
道开
紧急气道开放
紧急气道开放
紧急气道开放意义
气道阻塞是急诊患者早期死亡的主要原因之一。
尽早的使用气道开放技术,解除因为舌根后坠、呕吐物、血块或异物等导致的气道阻塞就显得
尤为重要。
紧急气道开放在临床工作中应用广泛,
在急诊医学范畴中更是占到很重要的位置!
紧急气道开放
紧急气道开放内容
抬颏推额等手法开放气道基本技术;
喉罩通气管等过渡开放气道技术;
气管插管技术;
气管切开术等外科技术。

以上技术即通常所谈到的人工气道建立。
紧急气道开放
人工气道定义
它是指将导管直接插入气管或
经上呼吸道插入气管所建立的气体通道。
紧急气道开放
人工气道建立的指征
(1)上呼吸道梗阻:包括口鼻腔及喉部的软组织损伤、异物或分泌物潴留等;
(2)气道保护性机制受损:患者意识改变以及麻醉时,正常的生理反射受到抑制,导致的气道保护性机制受损,易发生误吸及分泌物潴留,可能导致严重的肺部感染;
紧急气道开放
(3)气道分泌物潴留:正常咳嗽反射受损时,会使分泌物在大气道潴留,易导致肺部感染和呼吸道梗阻;
(4)实施机械通气:需要建立机械通气的患者,首先应建立人工气道。
紧急气道开放
气道开放的基本技术
抬颏推额法
抬颏推额法是气道开放的最基本操作,
在实际操作中非常重要,
是其它人工气道建立的基础。
紧急气道开放
操作流程:患者取平卧位,站于患者头位,以左手拇指、示指、中指提住患者下颏,右手扶于患者额部,予上抬下颏、前推额部。或者,站于患者右侧,以左手小鱼际肌侧扶于患者额部,右手示指、中指抬住下颏,予上抬下颏、前推额部。患者头部尽量后伸,充分开放气道,为进一步人工气道的建立做好准备。需要注意的是,若有颈椎损伤的病人,不能采取以上2种方法,仅站于患者头部,给予双手托住下颌上抬,尽早安置颈托固定。