脑梗塞患者的护理.ppt

脑梗塞患者的护理和健康教育
急诊病房宋娟娟
定义
脑梗死又称为缺血性脑卒中,是指各种病因所致的脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血。缺氧性坏死,继而出现相应神经功能缺损。
临床表现
肢体乏力、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语、吞咽困难、意识障碍、情感异常等。
主要护理问题
潜在并发症:出血与溶栓治疗有关
生活自理能力缺陷与肢体偏瘫有关
躯体移动障碍与脑缺血、缺氧导致运动功能障碍有关
语言沟通障碍与脑缺血,缺氧导致运动功能受损有关
有误吸的危险与吞咽困难有关
有受伤的危险与肢体偏瘫有关
有感染的危险与长期卧床有关
便秘与长期卧床,肠蠕动减少有关
有皮肤完整性受损的危险与偏瘫、感觉障碍有关
护理措施
2、急性期绝对卧床休息,头位不宜过高,以利于脑部血液供应。
1、密切观察生命体征、意识、瞳孔变化,防止脑疝发生,如有变化及时通知医师。
3、保持呼吸道通畅,意识障碍者头偏向一侧,取下义齿,清除呕吐物和分泌物。必要时给予
氧气吸入、辅助通气护理。
4、给予低盐低脂饮食多食含粗纤维食物,以保证大便通畅。有吞咽困难、呛咳的患者给予
糊状流质或流质饮食,要小口慢食,必要时鼻饲。
5、长期卧床患者,要抬高、活动下肢以防深静脉血栓形成,必要时遵医嘱使用弹力袜。
瘫痪者保持肢体功能位,早期开展康复锻炼。
护理措施
7、加强基础护理保持床单清洁、干燥,保证患者“六洁、四无”定时翻身、拍背、
吸痰,保持呼吸道通畅,保持皮肤完好。
6、保持大便通畅养成良好的排便****惯,定时排便。每日做腹部按摩促进年肠蠕动,排便困难可使用开塞露等缓泻药物。
8、加强安全护理做好跌倒、坠床、压疮等患者安全的评估与健康教育,使用床档保护。
烦躁者给予保护性约束,保证患者安全。
9、心理护理嘱患者积极调整心态、稳定情绪,消除紧张、恐惧的心理,树立战