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外感发热中医护理方案.docx


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一、常见证候要点
(一)风寒束表证:恶寒重,发热轻,无汗,头项强痛,鼻塞声重,鼻涕清稀,或有咽痒咳嗽,痰白稀,口不渴,肢节酸痛。舌苔薄白。
(二)风热犯表证:发热重,微恶风寒,鼻塞流黄浊涕,身热有汗或无汗,头痛,咽痛,口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄。
(三)暑湿袭表证:恶寒发热,头重,胸腹闷胀,恶呕腹泻,肢倦神疲,或口中黏腻,渴不多饮。舌苔白腻。
(四)卫气同病证:自觉发热重,烦渴,小便短赤,舌红苔黄,恶寒或恶风,或高热寒战,流涕,咽痒咽痛,头痛头胀,喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻。
二、常见症状/证候施护
(一)恶寒、发热
观察体温变化及汗出情况。
汗出较甚切忌当风,并及时更衣;风寒束表者注意保暖。
保持口腔清洁,鼓励多饮温开水。
遵医嘱物理降温。
遵医嘱刮痧,取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。
遵医嘱中药保留灌肠。
遵医嘱中药泡洗。
(三)咳嗽、咳痰
观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等
咳嗽剧烈时取半卧位。
教会有效咳嗽及咳痰方法,翻身拍背。
遵医嘱耳穴贴压,取肺、气管、神门、下屏尖等穴。
(四)鼻塞、流涕
观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等。
掌握正确的擤涕方法。
遵医嘱穴位按摩,鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。
遵医嘱耳穴贴压,取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
内服中药
(1)辛温解表剂宜趁热服,药后加被安卧或啜服热稀粥,以助汗出。
(2)辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。
(3)其他详见附录1。
注射给药(详见附录1)。
外用中药(详见附录1)。
(三)特色技术
刮痧(详见附录2)。
(一)生活起居年老体弱、反复外感者练****太极拳、八段锦等中国传统养生保健操,以增强体质。
(二)饮食指导饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品,忌烟酒。
:宜食解表散寒的食品,如生姜、葱白、红糖等。食疗方:红糖生
姜饮等。
风热犯表证:宜食疏风清热、宣肺化痰的食品,如西瓜汁、荸荠汁、金银花茶等。
暑湿袭表证:宜食清热解暑、理气化湿的食品,如丝瓜、冬瓜、绿豆汤等。
卫气同病证:宜食养阴透热、益肺生津的食品,如藕汁、梨汁、荸荠汁等。
(三)情志调理
,避免不良情绪。
、发展及转归。
五、护理效果评价附:外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表
外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表
医院:科室:入院日期:出院日期:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:住院天数:
证候诊断:风寒束表证口风热犯表证口暑湿袭表证口卫气同病证口 纳入中医临床路径:是口否口
一、护理效果评价其他:
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
恶寒口发热□
监测体温口
口腔护理口
3•:
1•刮痧口应用次数: 次,应用时间: 天
2•中药保留灌肠口应用次数: 次,应用时间: 天
3•中药泡洗口应用次数: 次,应用时间: 天
4•其他: 应用次数:次,应用时间:天
好口较好口一般□差口
头痛口
1•病情观察口
:
1•穴位按摩口应用次数: 次,应用时间: 天
2•耳穴贴压口应用次数: 次,应用时间: 天
3•其他: 应用次数:次,应用时间:天
好口较好口一般□差口
咳嗽口咳痰□
1•病情观察口
体位护理口
有效咳嗽咳痰口
4•翻身拍背口
5•其他护理措施:
1•耳穴贴压口 应用次数:次,应用时间:天
2•其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
好口较好口一般□差口
鼻塞口流涕□
1•病情观察口
2•有效擤涕口
3•其他护理措施:
1•穴位按摩口 应用次数: 次,应用时间: 天
2•耳穴贴压口 应用次数: 次,应用时间: 天
3•其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
好口较好口一般□差口
其他:口
(请注明)
1.
2.
3.
好口较好口一般□差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
刮痧
中药保留灌肠
中药泡洗
穴位按摩
耳穴贴压
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:
完成日期:
护士长签字:

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  • 时间2022-09-29