小儿高热惊厥抢救护理流程.doc

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评估:突然意识丧失;头后仰或转向一侧,眼球向上或转向一侧,四肢强直;出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大,或伴大小便失禁;
平卧位头偏向一边,松解衣领,立即按压或针刺人中、合谷穴
准备抢救器械及药品
镇静药
10%水合***醛灌肠~kg
鲁米那5-8mg/kg
退热药
美林-kg
测量体温
面罩吸氧
必要时吸痰
建立静脉通道,遵医嘱用药
密切观察体温及生命体征的变化
健康指导、预防再次惊厥
填写护理记录单
1、保持呼吸道通畅,立即解开衣扣,去枕平卧头偏向一侧
2、立即按压或针刺人中、合谷等穴位,强刺激
3、吸氧
4、测量体温
5、建立静脉通道,遵医嘱用药镇静药10%水合***醛灌肠~kg或鲁米那5~8mg/kg
退热药美林~kg
6、密切观察体温及生命体征的变化
7、填写护理记录单