自体带蒂角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉.pdf

国际眼科杂志年月第卷第期、、,...
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.缶床报告·
自体带蒂角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉
李金涛,王彬,王继岩
作者单位:中国河北省唐山市,开滦医疗集团赵各庄方法:应用自行设计的治疗翼状胬肉的新术式,即自体带
医院眼科;。中国河北省唐山市,开滦集团公司医院蒂角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者例眼,术
眼科后随访—,分析患者的症状、创伤愈合情况、胬肉复
作者简介:李金涛,男,主治医师,研究方向:青光眼、白内障、眼发情况。
表疾病。
结果:患者眼中眼复发,复发率.% 。
通讯作者:李金涛..
结论:自体带蒂角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,复发
收稿日期:——修回日期:——
率低,是一种安全有效的新术式。
关键词:翼状胬肉;自体角膜缘干细胞移植;带蒂

:./.....

李金涛,王彬,
., , ;:—
, , 引言
, , , 翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,给患者造成视力损
;, 害及美容缺陷,对其治疗和防止复发仍是较为棘手的问
,,, 题。研究表明:胬肉组织的形成、新生血管的长人与角膜
:—., 缘干细胞变性和缺乏密切相关”。角膜缘于细胞移植作
,,,
为一种治疗翼状胬肉的方法已经应用于临床。我们用
,. .
自行设计自体带蒂角膜缘干细胞移植术代替传统的游离
:.. :—.
植片角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,效果满意,报告
如下。

对象和方法
· :
.对象选取./—我院眼科患者例

, 眼,均为鼻侧胬肉,男例眼,女例眼,年龄~
. 平均.±.岁。根据原发或复发分为组,其
· : 中原发翼状胬肉例眼,复发翼状胬肉例眼,例
双眼发病且分别作过右眼次和左眼次胬肉切除后再
次复发。胬肉头部侵入角膜缘内~、已侵入角膜瞳
. , 孑区者眼。
‘.方法应用/地卡因表面麻醉,常规局部浸润麻
. 醉后行显微手术,并由同一医生进行。切除胬肉:胬
· :.% 肉体部距角膜缘—处作结膜切口,胬肉上下两侧角
. 膜缘做~放射状结膜切口以确定切除范围,分离结
· :
膜和结膜下组织,切口下仔细分离胬肉组织,暴露巩膜面

及角巩膜缘,自胬肉颈部逆行剥离直至头部深度不超过
,
前弹力层,使角膜表面干净光滑,沿结膜切口剪除胬肉
.
· : : 头颈体部及增生组织。眼因多次复发胬肉组织与巩膜
; 粘连紧密分离困难,改为传统方法自头部开始切除。刮除
巩膜上残留增生组织,热灼止血。自体带蒂角膜缘干
,,. 细胞移植:根据巩膜暴露面积植床大小,以创面上方结
. 膜创缘为起点,鼻上角膜缘合适位置做放射状切口长度
;: 比植床长约,分离结膜上皮和结膜下筋膜组织,与
创面同宽向上弧形剪开球结膜至距离放射状切口约
摘要处,放射状切口远离角膜缘一侧向下剪开球结膜长度根
目的:探讨改良翼状胬肉手术的新术式,以避免或降低翼据转位距离而定形成结膜瓣,瓣下进一步向角膜缘内分
状胬肉手术后的复发率。离,剪下此带角膜缘的结膜瓣形成带蒂植片。向下牵拉植
,.,.,. .