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小儿急腹症学习课件.ppt

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1
小儿急腹症1
小儿急腹症常见病
急性阑尾炎58%
肠套叠22%
肠梗阻
2
小儿急腹症常见病急性阑尾炎58%2
阑尾炎
3
阑尾炎3
阑尾解剖
位于右髂窝,外形呈蚯蚓状
长约5-10cm,-
起源于盲肠根部,是三条结肠带的会合点
4
阑尾解剖位于右髂窝,外形呈蚯蚓状4
5
5
阑尾尖端指向
A—正常位置
B—盆位
C、D—盲肠下位
E—盲肠外侧位
F—盲肠后位
G—回肠前位
H—回肠后位
6
阑尾尖端指向A—正常位置6
7
7
超声下正常阑尾形态
阑尾外径小儿小于6mm,壁厚小于2mm
阑尾腔或萎瘪或充盈高回声粪渣或少量积气
阑尾壁层次清晰
周围系膜不肿
8
超声下正常阑尾形态阑尾外径小儿小于6mm,壁厚小于2mm8
使用高频探头
小儿腹壁薄,易探查阑尾
3--6岁,%可以显示正常阑尾
1--3岁,84%可以显示正常阑尾
9
使用高频探头9
如何寻找阑尾
首先找回盲部,回盲部类似“蘑菇头”。
再找盲肠开口,是有盲端的一段肠管。
阑尾一般位于右侧髂血管内侧。
新生儿回盲部位置较高,一般位于肝下。
有时位置较深,特别是大童,可以适当充盈膀胱后探查。
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如何寻找阑尾首先找回盲部,回盲部类似“蘑菇头”。10

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