盐酸戊乙奎醚对婴儿体外循环下心脏手术缺血再灌注心肌的保护作用.pdf

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:矽,,日期:纱厂,莎月箩学位论文使用授权声明原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。年本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。月日.·
盐酸戊乙奎醚对婴儿体外循环下心脏手术缺血再灌注心肌的保护作用摘要研究生:李黎郑州大学第三临床学院导师:姜丽华专业:麻醉学方法目的体外循环过程中,尤其是主动脉阻断、再开放主动脉,心肌血供经历低灌注,再灌注的状态;人工心肺的过度通气,导致机体代谢性碱中毒;体外循环中血液稀释,影响机体重要器官的血供及机体微环境的调节等,造成机体及心肌的无氧代谢增加,代谢产物和机体内环境的紊乱会引起线粒体功能异常、酸中毒、心肌细胞坏死;〕⒔峁共豢赡嫘曰邓馈R虼耍绾伪;ば募〕为了心脏外科及麻醉科研究的重点和热点。本研究旨在观察婴儿体外循环心脏直视手术中,盐酸戊乙奎醚对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。拢岁,心功能甀叮珹分级级,择期于体外循环下行房间隔、室间隔缺损修补术的先天性心脏病患儿例,随机分为两组:对照组组和盐酸戊乙奎醚组组组患儿于麻醉诱导时给予的盐酸戊乙奎醚注射液静脉推注,榛级韵嗤萘康纳硌嗡猜鐾谱ⅰJ质鹾所有患儿均带气管导管被护送至心外科嗷ぁC坷级踔辛嗖庋流动力学指标,并记录气管插管后、体外循环开始、主动脉阻断、主动脉开放以及体外循环结束即刻的血压和心率。同时记录患儿手术时间、体外摘要
结果结论循环时问、主动脉阻断时间、带管时间以及监护室停留时间。在手术前小时,术后∈约笆鹾∈娜鍪奔涞悴杉猜鲅<测肌钙蛋白和心肌酶谱、、、、的血浆浓度。并且在手术过程中,于主动脉阻断分钟以及主动脉开放分钟的两个时间点分别剪取小量未被钳夹的右心耳心肌组织立即浸泡于%福尔马林溶液中固定,经染色,放于兜母弑断晕⒕迪鹿鄄欤⑸闳两组患儿一般状况:年龄、体重、性别、体外循环时间两组无显著差异。麻醉诱导前两组患儿血清肌钙蛋白和心肌酶谱、、、、浓度均在正常范围,∈啾龋嗡嵛煲铱炎和对照组组谑鹾髄小时、术后⒀G寮「频鞍和心肌酶谱、、—、、「频鞍着ǘ染陀贑组各对应时刻的浓度;在、时刻,檠G逍募∶钙浓度与橥笨滔啾龋琍组低于樵谕笨痰呐ǘ;与橄啾冉希琍组心肌组织形态明显改善。在婴儿的体外循环心脏手术中,预先静脉注射疜嗡嵛煲铱眩可降低体外循环后血清肌钙蛋白和心肌酶谱的升高,对缺血再灌注心肌有一关键词:盐酸戊乙奎醚体外循环缺血再灌注心肌保护肌钙蛋白心肌酶谱照片。定的保护作用。摘要:日
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