小儿高热惊厥课件.ppt

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惊厥(Convulsion)
通常是指因皮层神经元异常同步性放电引起的躯体骨骼肌不自主收缩,使受累肌群表现为暂时性强直或阵挛性抽动。大多伴有不同程度的意识丧失,是小儿时期的常见急症之一。

,分析和鉴别能力差
,绝缘和保护作用查,受刺激后冲动易泛化
,易感染患病
,***易进入脑组织
、大脑发育缺陷和生产过程引起的缺氧、出血、产伤等
几种常见的引起惊厥的疾病
高热惊厥
婴儿痉挛症
低钙
颅内感染
中毒性脑病
中毒
案例分析
患儿,陈天蓝,男,15个月,因“反复发热3天”于10月19日7:00收治入院。查体:神清,反应好,咽充血、扁桃体Ⅱ度,神经系统检查(-),℃,脉搏135次/分,呼吸35次/分,在收治过程中患儿突发抽搐,表现为:神志不清、两眼上翻、四肢抽搐、牙关紧闭、口唇肢端紫绀、小便失禁,持续一分钟后自行停止。
问题:?
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高热惊厥学****目标
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概念
高热惊厥又称“热性惊厥”,俗称“抽风”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一,尤以婴幼儿(6个月-3岁)多见,男孩多于女孩。
℃以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症,发病率为3%~5%,复发率为30%~40%。
原因:由于小儿的神经系统发育尚未成熟,脑神经细胞分化不全,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而发生惊厥,发病原因除年龄因素外,还有遗传因素,患儿近亲中约40~58%有高热惊厥或癫痫史。
临床表现:
表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动多伴有两侧眼球上翻凝或斜视,神志不清有时伴有口吐白沫或嘴角牵动呼吸暂停面色青紫发作时间可持续几秒钟至几分钟不等,有时患者反复发作甚至呈持续状态若不及时就医采取止痉措施可危及生命。新生儿或幼小婴儿,多为局限性抽搐。
特点(一)
有明显的诱发原因和体温骤升有关,不属于癫痫;
儿童期发生率约4%~6%,较***高10~15倍,多发年龄6个月~6岁小儿,年龄愈小发生率愈高;
体温≥39℃时多发;
发作时间短,持续约数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡;
惊厥反复发作可致脑组织缺氧,遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康,6个月以下小儿很少发生高热惊厥;