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文档列表
文档介绍
分期(延期)缴纳罚款申请书
案由
处罚决定书文号
当事人
联系方式
违法事实
及处罚决定
当事人申请延期(分期)缴纳罚款的理由
当事人或其代理人签名:
时间:
执法人员
意见
执法人员签名: 、
年月日
行政执法机关审批意见
负责人签名:
年月日
案由
处罚决定书文号
当事人
联系方式
违法事实
及处罚决定
当事人申请延期(分期)缴纳罚款的理由
当事人或其代理人签名:
时间:
执法人员
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执法人员签名: 、
年月日
行政执法机关审批意见
负责人签名:
年月日
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