腹痛、腹泻患者的护理.ppt

张杰
消化内科
腹痛、腹泻患者的护理
腹泻病人的护理
1、去除原因立即停止进食可能被污染的食物、饮料。如为肠道感染遵医嘱给予抗生素治疗。
2、休息卧床休息可减少肠蠕动,并注意腹部保暖。对不能自理的并热应及时给予便盆,消除焦虑不安的情绪,实质达到充分休息的目的。
3、膳食调理可进食患者鼓励病人饮水,酌情给予清淡的流质或半流质食物,避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可暂行禁食。
腹泻病人的护理
4补充水电解质,防治水和电解质紊乱
按医嘱给予止泻剂、口服补盐液或静脉输液。
5维持皮肤完整性
注意肛周皮肤的清洁,保持皮肤完整性。特别是婴幼儿、老人、身体衰弱者,温水清洗,并在肛门周围涂油膏保护皮肤。
6、密切观察病情并记录
观察排便的性质、次数并记录,必要时留取标本送检。病情危重者,注意生命体征变化。如疑为传染病按肠道隔离原则护理。
腹泻病人的护理
7、心理支持主动关心病人,给予支持和安慰。协助病人及时清洗沐浴、更换衣裤、床单、被套,去除异味,使病人感到舒适。便盆清洁后,置于易取处,方便病人取用。
8、健康教育向病人讲解引起腹泻的原因和相关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好卫生****惯。
腹痛患者的护理
严密观察病情
(1)定时观察生命体征:定时观察T、BP、P、R,注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。
(2)定时观察腹部症状和体征:如有腹痛应注意腹痛的部位、范围、性质和程度,有无牵涉性痛。如腹部检查见腹膜刺激征出现或加重,多提示病情恶化。
(3)注意观察有无伴随症状:如呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸等,以及其他系统相关表现。
(4)动态观察实验室检查结果:血电解质、肝肾功能等检查;X线、B超、腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结果。
(5)注意详细记录液体出入量。
腹痛患者的护理
体位:
一般情况良好者或病情允许时,宜取半卧位;有大出血休克体征者给予平卧位
饮食:
根据病情及医嘱,做好相应的饮食护理。一般患者入院后都暂禁饮食;对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。
腹痛患者的护理
胃肠减压
根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减压。但急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者,必须作胃肠减压,并保持有效引流和通畅,避免消化液进一步漏人腹腔。
输液或输血
立即建立静脉输液通道,必要时输血或血浆等。